Отрыжка после яиц причины. Причины и лечение отрыжки тухлыми яйцами у ребенка и взрослого


Появление отрыжки у здорового человека должно настораживать, поскольку может говорить о нарушении питания в лучшем случае, а в худшем это может быть предвестником серьезных заболеваний. Отрыжка редко сопровождается приятным запахом, поскольку пища сразу же при попадании в желудок обрабатывается соляной кислотой, но отрыжка тухлыми яйцами это непросто свидетельство чрезмерного количества мясных продуктов в рационе, но и является признаком проблем в работе пищеварительной системе, которые нуждаются в лечении.

Отрыжка тухлыми яйцами чаще всего появляется тогда, когда процессы пищеварения в желудочно-кишечном тракте затормаживаются. В быту говорят, что у человека «остановился» желудок, медики же говорят о снижении моторной функции желудка. Следствием этого является скопление газов, выделяемых в процессе брожения и гниения. Из этих газов наиболее сильный запах имеет сероводород, именно этот газ имеет характерный запах протухших яиц. Естественно скапливаясь в желудке этот газ, выводится наружу посредством отрыжки. Однако это не единственная причина появления запаха тухлых яиц.

Этот запах может появиться при:

Все происходит из-за застоя пищи в желудочно-кишечном тракте. При брожении и гниении, которое происходит в этот момент, очень быстро начинают размножаться бактерии. Кроме побочного продукта жизнедеятельности этих бактерий газа сероводорода, эти бактерии выделяют токсины, которые воздействуют на тонкий кишечник, а если точнее, задерживают жидкость в эго полости. Это и является причиной вздутия и диареи. Кроме того, вполне вероятным является поднятие температуры и может появиться рвота.

Чаще всего такими бактериями являются:

  • Стафилококки;
  • Кластридии;
  • Холерный вибрион;
  • Сальмонелла.

Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка

Кроме всех вышеперечисленных причин, у детей запах тухлых яиц при отрыжке может быть вызван проблемами в работе желчевыводящих путей. Эта проблема в медицинской практике называется дискинезией желчевыводящих путей. У ребенка возникает болезненное ощущение в правом боку, чаще всего после физических нагрузок.

Иногда дети злоупотребляют жирной и жареной пищей и тогда у них возникают желчные колики. Они обусловлены резким выбросом желчи в тонкий кишечник. У ребенка может возникнуть рвота, тошнота и режущие боли. А также может наблюдаться вздутие живота, жидкий стул. В особо тяжелых случаях у ребёнка может подняться температура.

Отрыжка тухлыми яйцами у беременных

Отрыжка с запахом тухлых яиц нередко возникает у будущих мам. Однако это, как правило, имеет совершенно другую причину.

У беременных обусловлено:

  • Изменением гормонального фона;
  • Изменениями в работе вегетативной нервной системы;
  • Увеличение матки, которое приводит к повышенному давлению на органы пищеварительной системы.

Чтобы избежать этих проблем будущим мамам специалисты не рекомендуют:

  • Банальное переедание;
  • Злоупотребление жареным, копченым и острым, а также ягодами, фруктами, маринадами;
  • Чрезмерно длительное пребывание в положении лежа;
  • Резкие движения, особенно вперед.

Как правило, особого лечения не требуется, симптомы проходят сами по себе. В качестве рекомендаций беременным советуют оптимизировать свою диету в сторону уменьшения жирной и жареной пищи. Также рекомендуют оптимизировать график приема пищи, разбив прием пищи на несколько порций через определенные промежутки времени.

Как быстро избавиться от отрыжки

Отрыжка, сопровождаемая запахом тухлых яиц, не самое приятное ощущение.

Чтобы избавиться от этого неприятного симптома следует:

  1. Пересмотреть свою диету и максимально уменьшить количество блюд содержащих повышенное количество жира, а также включающих в свой состав большое количество специй и соли;
  2. Отказаться от газированной воды и напитков;
  3. Уменьшить количество белков животного происхождения в своем рационе;
  4. Принимать еду по графику в определенное время;
  5. Включить в свой рацион больше жидких блюд, а также включить в рацион больше продуктов содержащих бифидобактерии (йогурты, кефиры, творожки);
  6. В качестве профилактики использовать адсорбенты 2-3 раза в сутки (активированы уголь, смекта, белый уголь);
  7. Выполнение лечебной физкультуры, в которой присутствуют упражнения направленные на стимуляцию определенной группы мышц живота. Такая физическая нагрузка должна выполняться под контролем врача.

Лечение

Однако вполне вероятна ситуация, когда, несмотря на все меры предпринимаемые для профилактики, отрыжка тухлыми яйцами не исчезает. Это свидетельствует лишь об одном, причина намного серьезнее, чем это кажется на первый взгляд, и вмешательство врача просто необходимо. Как и в любом другом заболевании лечение следует начинать с диагностики, поскольку выявление первопричины болезни является залогом ее успешного лечения.

В случае частого возникновения отрыжки с запахом сероводорода медики могут рекомендовать такие диагностические процедуры:


  • Колоноскопию (исследование толстого кишечника при помощи специального зонда);
  • Измерение кислотности желудка;
  • Иррископию (исследование толстой кишки);
  • Фиброгастроскопию;
  • Ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  • Манометрию (измерение давления в различных участках кишечника);
  • Компьютерную томограмму желудка.

Только основываясь на результатах этих исследований врач может принять решение о способах лечения.

Традиционная терапия включает в себя следующее:

  • Если причиной является дисбактериоз, то назначаются пробиотики (Хилак Форте,Линекс или Килибактерин);
  • Если причиной был запор применяются клизмы и слабительные средства. Вполне возможен прием нескольких ложек оливкового масла;
  • При переедании следует принять несколько таблеток препаратов из ряда ферментных (Мезим Форте, Фестал);
  • При язвенной болезни или гастрите используют препараты с обволакивающим действием (Альмагель);
  • В случае проблем с желчью применяют препараты, имеющие желчегонное действие (Аллохол, Холосас). В качестве альтернативы можно выпить чай с лимоном.

В некоторых случаях, когда причиной появления запаха тухлых яиц при отрыжке является отравление, надо предпринимать срочные действия такие как:

  • Промывание желудка;
  • Для вызывания рвоты рекомендуется пить слабый раствор соды;
  • После этой процедуры рекомендуется выпить несколько таблеток активированного угля или же любого другого сорбента;
  • На протяжении дня больному рекомендуется пить много жидкости, лучше всего в виде травяных чаев. От пищи лучше отказаться, что бы избежать перегруза желудка;
  • На следующий день надо начинать кушать, однако, пища должна быть диетической и без соли.

Медики настаивают на том, что начинать самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача недопустимо. Бывают случаи, когда без визита к доктору обойтись нельзя.

К таким признакам относят:

  1. Понос с кровью;
  2. Головные боли, которые не проходят даже при приеме лекарственных препаратов;
  3. Головокружение;
  4. Сильные боли в животе вызванные резкими спазмами;
  5. Повышение артериального давления;
  6. Если понос заставил больного испражняться более десяти раз за сутки.

Народные средства лечения

Народные средства также следует применять только после того, как выяснена причина возникновения отрыжки.

Рецептов великое множество, но выделить можно такие:

  • Если причиной отрыжки является гастрит и повышенная секреция желудочного сока прекрасно помогает чай, заваренный из сухих листьев ежевики, мяты и мелисы;
  • При повышенной кислотности рекомендуется принимать отвар, который готовят из смеси семян льна, фенхеля, цветков липы и листьев мяты (все ингредиенты следует брать в количестве двух столовых ложек). После того как все перемешивают и измельчают, затем берут столовую ложку смеси и заливают стаканом кипятка. Закутав в плотную ткань, дожидаются пока отвар остынет, и затем процеживают его через марлю. Принимают такой отвар по четверти стакана дважды в день перед едой;

  • Очень хорошо помогает смесь картофельного и морковного сока, который смешивают в соотношении один к одному и принимают по полстакана трижды в день. Принимать смесь соков следует до еды;
  • Одним из способов лечения является прием козьего молока. Рекомендуется выпивать по пол-литра козьего молока три раза в день перед тем, как приступить к еде;
  • Если причиной отрыжки является язва желудка, то рекомендованным народной медициной средством является настойка алоэ. Растение не поливают на протяжении двух недель. После этого срывают 500 грамм листьев, промывают их и помещают на пять дней в темное и прохладное место. После этого листья перекручивают на мясорубке и добавляют к ним 500 грамм растопленного на водяной бане меда и 500 грамм красного сухого вина. Полученную смесь плотно закрывают и настаивают в темном месте на протяжении недели. Принимать по столовой ложке смеси три раза в день перед едой.

Наличие такого неприятного явления, как зловонный запах тухлых яиц, исходящий из ротовой полости человека – это всегда первый признак развивающейся патологии органов желудочно-кишечного тракта, которая провоцирует медленное гниение частичек продуктов, употребленных накануне в пищу. Для избавления от этого неприятного симптома, потребуется установить причину возникновения процесса разложения еды и на основании этого подобрать лекарственные препараты, которые помогут устранить источник, провоцирующий выделение изо рта сероводорода. Кроме причин, связанных с внутренними проблемами со здоровьем, довольно часто у человека с подобной симптоматикой диагностируют стоматологические заболевания.

В большинстве случаев, факторами, вызывающими отрыжку тухлыми яйцами, выступают различные недуги системы пищеварения, которые протекают в скрытом или обостренном состоянии. Все зависит от того, какой именно орган затронут болезнью, а также от того, насколько выраженным является воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку, а иногда даже более глубокие эпителиальные слои органов ЖКТ. На основании этого выделяют следующие причины патологии.

С поносом

Гнилостная отрыжка изо рта, которая присутствует в сопряжении с жидкостной диареей – это однозначно расстройство в работе кишечника, которое может появиться в связи с тем, что в жизни больного присутствуют такие факторы, как:

  • попадание энтеровирусной инфекции или бактерий в органы пищеварения вместе с грязными руками, термически не обработанными продуктами питания, которые были инфицированы болезнетворной микрофлорой, сырой водой;
  • нарушение дисбаланса полезной и патогенной микрофлоры кишечника, что привело к увеличению численной популяции микробов, обладающих физиологической способностью к продуцированию сероводорода в процессе своей жизнедеятельности;
  • неправильно организованный режим питания с большими перерывами между приемами пищи, насыщение рациона жирными и белковыми блюдами, которые в полной мере не усваиваются организмом в связи с отсутствием достаточного количества ферментов поджелудочной железы и начинают просто разлагаться, выделяя неприятный запах и расстраивая работу кишечника;
  • острое пищевое отравление в результате употребления в пищу еды, сроки хранения которой уже давно истекли или выполнялись без соблюдения установленного температурного режима.

Средняя продолжительность поноса с выделением отрыжки, насыщенной гнилостным запахом тухлых яиц, составляет 2-3 дня, но в большинстве случаев заканчивается в первый же день своего проявления. Особенно, если заболевший человек своевременно принял соответствующие меры реагирования, обратился за медицинской помощью в отделение скорой помощи, в поликлинику к участковому терапевту или самостоятельно принял лекарственные препараты из группы абсорбентов.

Без поноса

Запах тухлых яиц изо рта, который не сопровождается диареей, сохраняется более длительный период времени и может сопровождать человека в течении нескольких месяцев его жизни, а иногда даже лет, если заболевание ЖКТ хроническое и не предпринимается никаких действий, направленных на лечение патологии. В таком случае гнилостный запах сероводорода без признаков поноса возможен по следующим причинам:

Важно помнить, что чем дольше больного беспокоит такой симптом, как гнилостный запах протухших яиц изо рта вместе с отрыжкой, тем сложнее будет убрать его в будущем, так как большое количество патологий, способных вызывать этот неприятный симптом, переходят в хроническую форму, лечение которой всегда проблематично и занимает продолжительный период времени.

Что делать, как избавиться от отрыжки тухлыми яйцами?

Лечение болезней, проявляющихся в форме сероводородной отрыжки, основывается на том, что именно послужило причиной возникновения данного физиологического явления. Только после прохождения пациентом соответствующей диагностики, доктор формирует курс терапии, состоящий из лекарственных препаратов и лечебной диеты. Чаще всего используются медикаменты следующих категорий:

Нужно ли обращаться к врачу и какие анализы сдать?

Несомненно, обнаружив у себя симптомы неприятного запаха тухлых яиц, исходящий из ротовой полости, который самостоятельно не уходит на протяжении длительного периода времени или присутствует свыше 5 дней, необходимо записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу.

Доктор данного профиля специализируется на лечении болезней органов ЖКТ. Проведя первичный осмотр пациента и выслушав текущие жалобы, он назначит к сдаче следующие вида анализов и прохождение таких диагностических процедур, как:


При наличии у человека стоматологических заболеваний, способных спровоцировать неприятный гнилостный запах из ротовой полости, рекомендуется пройти дополнительное обследование у врача-стоматолога. Даже один больной зуб способен стать источником хронической инфекции, повышенная концентрация которой вызывает устойчивое амбре тухлых яиц.

Не секрет, что человеческий организм может выдать много всего такого из-за чего приходится краснеть и конфузится. Это касается и отрыжки, которая всем хорошо знакома. Конечно же, у большинства людей она возникает только тогда, когда они употребят внутрь какие-нибудь специфические продукты питания или просто-напросто переедят. Хуже бывает тогда, когда отрыжка мучает постоянно и без какой-либо понятной причины. Еще более неприятным явлением является не простая отрыжка, а отрыжка тухлыми яйцами. Звучит, конечно же, неприятно, но на деле она еще хуже.

Что собой представляет отрыжка

Отрыжка - это не что иное, как выделение из желудка достаточного количества газа через рот. Дело в том, что в желудке, который не подвержен никаким серьезным заболеваниям, постоянно находится газ. Этот газ способен стимулировать двигательную, а также секретную Обычно этот газ выходит наружу совершенно незаметно. Однако если вы при каких-либо обстоятельствах заглотили в большом количестве, то это моментально приведет к увеличению давления внутри него, сокращению его мышц, а также к расслаблению сфинктера (заслонки), расположенного между желудком, и пищеводом и сжатию того сфинктера, который расположен между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Все это и вызовет отрыжку воздухом.

Здоровых людей отрыжка беспокоит не часто. Вообще же стоит отметить, что она может быть симптомом заболевания печени, кишечника, желчного пузыря или желудка. Иногда отрыжка может иметь очень неприятный запах. Имеется в виду отрыжка тухлыми яйцами. Люди, у которых случался данный недуг, знают то, насколько это неприятно.

Отрыжка тухлыми яйцами: причины

Причиной столь неприятного запаха, как правило, является самый обыкновенный сероводород. Он представляет собой газ, который получается из содержащих серу белков, которые могут быть в некоторых продуктах. Сероводород начинает вырабатываться в тот момент, когда данные белки начинают расщепляться внутри нашего организма.

Много серы содержится в следующих продуктах:

Красное мясо;

Продукты на основе молока и само молоко;

Некоторые овощи: горчица, петрушка, свекла, сладкий картофель, помидоры и некоторые другие;

Кофе, а также чай;

Бананы и авокадо;

Соя, бобы, чечевица;

Грецкие орехи, миндаль.

Конечно же, кишечные бактерии являются частью стандартной микрофлоры кишечника. Проблемы с ними начинаются тогда, когда их количество увеличивается слишком сильно. Результатом всего этого становится живота и прочие похожие проблемы и, конечно же, отрыжка тухлыми яйцами. Неприятностями с этими бактериями грозят тем людям, которые страдают непереносимостью фруктозы или лактозы.

Отрыжка тухлыми яйцами: лечение

В первую очередь придется ограничить себя в потреблении тех продуктов, список которых приведен чуть выше. Запах в скором времени ослабнет или прекратится совсем, однако останавливаться на этом не стоит, так как причину отрыжки все равно найти нужно.

При подозрении на целиакию рекомендуется сесть на диету, которая полностью исключает ржаные, ячменные, а также пшеничные продукты. В том случае если мучает не только отрыжка тухлыми яйцами, но и изжога, и прочее, то рекомендуется обратиться к врачу, который отправит вас на тест на хелиобактер.

Напоследок хочется сказать, что обследование у врача необходимо независимо от того, какой причиной этот недуг вызван.

Отрыжка сероводородом - симптом, свидетельствующий о нарушении функций одного или нескольких внутренних органов. Однако при появлении подобного явления сразу определить, о какой болезни оно свидетельствует, нельзя.

Основная причина отрыжки тухлым яйцом - это гнилостный процесс в полости желудка, в результате которого образуются зловонный запах и неприятный привкус. Нередко данный симптом дополняется поносом. Как избавиться от отрыжки тухлыми яйцами? Что означает этот симптом? И как поступить, если возникли понос и отрыжка? Рассказываем.

Причины

Если появилась отрыжка тухлыми яйцами, что нужно делать? В первую очередь необходимо установить, свидетельством чего является данный симптом. Поиском ответа на этот вопрос занимается врач-гастроэнтеролог.

Важно отметить, что отрыжка с неприятным запахом в большинстве случаев выступает признаком неопасных для человека нарушений в работе внутренних систем. В частности, газы появляются вследствие переедания, которое приводит к замедлению моторных функций желудка и снижению секреции пищеварительных ферментов. В результате употребленные продукты не перевариваются полностью и начинают застаиваться. В дальнейшем развивается процесс гниения белков, в составе которых встречается сера. Именно она провоцирует отрыжку тухлыми яйцами.

Но почему возникает описанный процесс? Переработка продуктов питания осуществляется следующим образом:

  1. При попадании пищи в ротовую полость в желудке начинается активная выработка сока, предназначенного для переработки еды.
  2. Благодаря работе мышц органов пищеварения продукт идет по пищеводу и попадает в желудок.
  3. Далее происходит расщепление пищи. Одновременно с этим проводится обеззараживание продуктов.
  4. Затем пища проникает в 12-перстную кишку, в которой происходит окончательная ее переработка.
  • общий и биохимический анализы крови;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентген, УЗИ и КТ брюшной полости и пищевода;
  • манометрия.

Что-либо сделать с неприятным запахом изо рта можно только выявления основного заболевания. Если в ходе обследования было установлено, что рассматриваемый признак свидетельствует об инфицировании организма, проводится антибактериальная терапия. При сниженной ферментации, следствием которой является отрыжка с запахом, быстро избавиться от проблем позволяет сочетание:

  • ферментных препаратов;
  • адсорбентов;
  • лекарств, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику.

В случае если при обследовании выявляется острое отравление, назначается промывание желудка.

Одним из основных методов лечения является соблюдение определенной диеты. Она также показана в качестве профилактики нарушений работы органов ЖКТ. Диета не должна включать в себя:

  • цельное молоко;
  • сливки и жирную сметану;
  • бобовые;
  • ряд фруктов (таких как цитрусовые, вишня) и овощей (таких как капуста, томаты), провоцирующих активное газообразование;
  • орехи.

Также из рациона следует на время исключить рыбные консервы, кроличье мясо, индюшатину, свинину, говядину, печень, куриные яйца и другие продукты, список которых выдаст врач.

5 / 5 ( 4 votes )

Отрыжка тухлыми яйцами — это явление, которое проявляется неожиданно и является выбросом кислорода через ротовую полость. Часто люди обращаются к медикам по поводу установления причин отрыжек. Срыгивание, которое случается редко считается нормальным явлением, а вот при постоянно повторяющихся проявлениях, может быть вызвана рядом серьезных проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).

Общее понятие о заболевании

Отрыжка является патологическим явлением, в случае, если она случается часто и сопровождается запахом тухлых яиц. Так как срыгивание - это обратный процесс выхода воздуха из желудка или пищевода, это явление редко может быть с нормальным запахом. Пища, попадая в желудок сразу начинает расщепляться и вызывает дискомфорт и неприятный запах.

В таких случаях люди обращаются к гастроэнтерологам за установлением причин возникновения такого состояния.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки тухлыми яйцами является неправильное питание. В рацион любого человека входят продукты, которые могут вызвать этот неприятный недуг, и это говорит о том, что надо следить за рационом питания и стараться принимать свежие и доброкачественные продукты, потому что употребление испорченной пищи может стать одной из причин возникновения и вызвать диарею или интоксикацию в организме.

Признаки отравления

Признаки отравления:

  • слабость;
  • тошнота и рвота ;
  • жидкий стул;
  • высокая температура.

Помимо интоксикации причиной возникновения отрыжки с запахом тухлых яиц и сопровождением поноса могут стать и следующие заболевания:

  • кишечные инфекции и бактерии;
  • желчный пузырь;
  • пониженная кислотность.


Классификация отрыжек

Отрыжка может быть:

  • без запаха и вкуса;
  • с запахом тухлых яиц;
  • с горьким запахом;
  • с кислым запахом;
  • без звука.

Симптомы и признаки

К симптомам отрыжки с запахом тухлых яиц относятся:

  • с сильными болями в области живота или кишечника;
  • высокая температура;
  • выход воздуха со зловонным запахом;
  • недомогание.

При гастритах больного сопровождают признаки следующего характера:

  • слабый стул или запор;
  • бледный покров кожи;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • появление вкуса железа в ротовой полости.

При панкреатите прослеживаются:

  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • непрерывная рвота;
  • потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • острая и резкая боль в области живота.

При вышеназванных симптомах следует немедленно вызывать скорую для оказания первой неотложной помощи, потому что в противном случае температура может сильно подняться, появиться лихорадка и другие признаки, которые иногда заканчиваются летальным исходом.

После оказания первой помощи необходимо поставить точный диагноз пациенту, потому что только при правильном диагностировании можно избавиться от этого недуга.

Чем опасна отрыжка тухлыми яйцами

Сероводородная отрыжка не опасна для жизни людей, если она не сопровождается сильным поносом, вздутием живота или повышенной температурой тела. При наличии этих перечисленных симптомов болезнь начинает носить опасный характер. Заниматься самолечением во время таких процессов строго не рекомендуется.

В таких случаях необходимо, прежде всего, обратиться к гастроэнтерологу, и пройти срочный физический осмотр и диагностирование. Может понадобиться медикаментозное вмешательство, которое при самолечении может только ухудшить состояние больного и привести к обезвоживанию организма, сильным аллергическим явлениям или же другим серьезным осложнениям.

Методы диагностики

Для определения причин отрыжки с противным запахом и назначения правильного лечения применяют следующие виды диагностики:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ кала для определения степени непереваренной пищи;
  • зондирование;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген.

После диагностики и постановки правильного диагноза пациенту назначают лечение.

Лечение

Болезни, сопровождающиеся отрыжкой тухлыми яйцами, принято лечить, как медикаментозными препаратами, так и народными средствами. Если причиной этой проблемы является переедание, то лечить её следует с применением следующих препаратов:

  • Фестал.
  • Мезим Форте.
  • Алмагель.
  • Аллохол.
  • Холосал.

Принимать лекарства нужно строго по назначению лечащего врача и ни в коем случае не заниматься назначением лекарств самостоятельно.


Фото: методы диагностики

Диета является одним из методов лечения сероводородных отрыжек с запахом тухлых яиц. Из рациона следует исключит все продукты, которые могут вызвать срыгивание. Такими продуктами могут оказаться те, которые имеют в своем составе серу и жирные продукты. Некоторые больные сокращают употребление молочных продуктов в своем рационе.

Профилактика

В профилактических целях, во избежание отрыжки тухлыми яйцами, рекомендуется:

  • не разговаривать во время еды;
  • не употреблять горячую жидкость;
  • избегать газированных напитков;
  • есть небольшими порциями;
  • после плотной еды совершать прогулки.

В конце статьи хочется еще раз отметить, что при недуге следует учитывать, что при первом проявлении симптомов заболевания необходимо провести диагностику болезни и получить назначение на лечение у врача. Самолечение при отрыжке тухлыми яйцами может привести к ухудшению состояния.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)