Любое действие в нашей жизни имеет взаимосвязь с другим, а второе с третьем и так далее. В качестве примера можно привести следующее: низкая зарплата не может служить стимулом для работы с высокой самоотдачей. И поэтом вопрос: будет ли повышение зарплаты медикам в 2018 году, волнует не только самих медиков, но и простых граждан. Ведь последним охота получать не просто медицинские услуги, но и чтобы они были качественными. И высокий уровень заработной платы работников медучреждений является неким стимулом для них их оказывать.
Ведь не секрет, что медицинские работники не очень довольны своей зарплатой. Это вынуждает медучреждения часть своих услуг сделать платными, а это в свою очередь не радует население, которое ходит в них для поправки своего здоровья.
На этом фоне прямо-таки бальзамом на души медиков прозвучало заявление Голодец, что следует ожидать повышение зарплат в здравоохранительной системе в 2018 году в РФ на 200 процентов. Правда, сказано это было с оговоркой, которую большинство не заметило – увеличение будет производиться относительно уровня 2012 года. Если верить словам представителя власти, в бюджете на эти повышения финансы имеются, правительство проголосовало «За». Так что отменять указ президента отменять никто не собирается.
Медицинские работники обязаны получать достойную зарплату, иначе они свои обязанности вряд ли смогут выполнять на качественном уровне, так как думать будут совсем о другом. А от этого могут пострадать все, кто придет к ним за мед помощью, такими словами закончила свое заявление вице-премьер.

Территориальное расположение медицинских учреждений оказывает существенное влияние на величину заработных плат работающих в них людей. Как известно, медики, работающие в обеих столицах страны, получают самую высокую зарплату. Но, по словам Голодец, эта разница после повышения будет несколько нивелирована. Ведь увеличение зарплаты медикам в 2018 году в России будет вестись неравномерно. В итоге должно выйти выпрямление заработных плат медработников по всей территории страны. То есть медик в Москве и где-то на Алтае будет получать примерно одинаковую сумму за свою деятельность.

Что на данный момент?

На сегодняшний день заработная плата работников медучреждений состоит из следующих составляющих – оклад, надбавок и дополнительных выплат в виде компенсаций. В соответствии с президентским указом медикам будет увеличен оклад. Вроде бы радуйся и живи в свое удовольствие.
Но как показывает практика, именно увеличение окладной составляющей ведет к тому, что у работников снижается общая сумма заработка. Ведь формула такова – чем выше оклад, тем ниже допвыплаты и компенсации. Тем более что компенсации не входит в обязательную часть зарплаты – она начисляется руководителем учреждения по его решению. А раз начисляет руководитель своей властью, то и лишить его также в его власти.

То, что будет проведена индексация заработных плат медиков в следующем году, очень хорошо. Ведь существующая ныне система начисления зарплат не встречает понимания со стороны большинства медработников. И причиной этого негатива служит как раз способ начисления компенсационных выплат. Она, как указывалась выше, зависит от желания руководства, к тому же выплата производится, основываясь на оценке самого рабочего места. А вот занимаемая работником должность никак не влияет на доплату. А ведь ранее как раз она имела самое большое влияние на допвыплаты и соответственно они были намного больше. Да и стимул был делать карьеру, а значит, и работать лучше.

Что будет?

Если верить официальным экспертам от финансов, то сейчас средняя у медиков составляет примерно 35 тысяч рублей, а после повышения будет порядка 50 тысяч, что не может не радовать. Но недавно был проведен небольшой соцопрос, в котором приняли участие порядка 5 тысяч человек из медучреждений со всех концов страны. Так вот большинство их них указало, что их ежемесячный заработок не превышает 20 тысяч и не о каких 35 они не слышали и не видели.
Независимые финансовые эксперты высказывают большое сомнение в том, что планы руководства страны реализуемы. Тем более что на фоне всеобщего кризиса вряд ли в бюджете страны найдутся необходимые суммы. К тому же такое стремительное увеличение зарплат, тем более что сие правительством предусмотрено не только для медиков, может иметь последствия негативного характера для страны в целом.
Проведенная недавно реформа здравоохранения вынудило почти 9 тысяч человек покинуть работу медработника и, по мнению экспертов, предстоящее повышение также может вызвать сокращение медиков в 2018 году в России, чтобы руководство могло найти средства на повышение окладов оставшимся работникам.

А это означает, что на многих должностях не будет хватать работников. Что в свою очередь приведет к совмещению должностей. Что опять же скажется на качестве оказываемых услуг – мы опять возвращаемся к тому, с чего начинали – повышению заработной платы, дабы качество оказываемых услуг повысилось.
Недавнее сокращение уже оказывает негативное влияние на систему здравоохранения – ежемесячно каждый медик начал тратить на работу на 12 часов больше. И это только официально, в реале же эта цифра может и больше. В итоге медработники просто не успевают полноценно отдыхать между сменами, а значит, и оказывать качественную медпомощь нуждающимся в ней.

Что еще?

С другой стороны, по словам экспертов из той же группы независимых, вероятность того, что повышение зарплаты медикам в 2018 году в России будет, и последние новости не врут, высока. Для этого имеются следующие причины:
​

• ​ здравоохранение давно не получал нормального финансирования. Это привело к тому, что заработок медперсонала реально нуждается в пересмотре с последующим увеличением;
• к тому же на 2018 предусмотрены президентские выборы, а значит, в их преддверии нынешний президент вряд ли откажется от своих слов. Иначе вера в него и вообще в президентскую власть упадет ниже некуда. Это может привести к тому, что народ проголосует совсем не за того.

Но опять же независимые делают свой вывод, что поднятие хоть и будет. Но будет не в том уровне, в котором запланировано, а значительно меньшем. Ведь источников финансирования бюджета не так много и даже в совокупности они не смогут дать необходимой денежной массы. Так что будет с зарплатой медиков в выборном году еще не ясно.

На этом фоне непрекращающихся споров практически незаметным прозвучала информация о поднятии НДС на 4 процента (с 18 до 22)с одновременным уменьшением страховых отчислений в бюджет с 30 % до тех же 22. такое нововведение предложил Минфин. Такое взаимное повышение/понижение ставок должно компенсировать все потери для бизнесменов.
Экспертами высказывалось мнение, что это может спровоцировать рост инфляции, но глава Минфина Силуанов заверил, что данный показатель будет контролироваться государством и оно не даст ему подняться более чем на 2 процента. К тому же данный ход при таком уровне инфляционного показателя даст бюджету почти триллион рублей дохода. И поднятие зарплаты медиков не окажется неподъемным бременем для государства. Главное чтобы данное предложение Минфина было принято правительством.

На сегодняшний день врач является одной из самых востребованных специальностей в столице Российской Федерации. Опытные и квалифицированные медицинские работники требуются как в муниципальные медицинские учреждения, так и в частные клиники.

Москва отличается не только многомиллионным населением, но и и размерами . Ни для кого не секрет, что медики в столице получают большую заработную плату, чем в провинциальных регионах и городах.

Средняя зарплата врача в Москве равна 60 000 RUB. Но это не означает, что все медики получают именно такой оклад.

Заработная плата напрямую зависит от специальности, квалификации, графика работы и места трудоустройства . Так, в частных клиниках медики зарабатывают больше, чем в государственных медицинских учреждениях.

Средние ежемесячные заработные платы врачей в Москве:

• Мануальный терапевт получает от 40 100 до 60 000 RUB.
• Участковый терапевт в поликлинике зарабатывает не более 53 120 RUB.
• Терапевт-профпатолог является одной из высокооплачиваемых специальностей. В среднем врач данного направления получает не меньше 70 000 RUB.

• • Провизор-аналитик. Средний оклад составляет от 46 200 RUB.
  • Провизор-технолог. Среднемесячная заработная плата - от 42 200 RUB.
  • Провизор-фармацевт. Зарплата - от 48 500 RUB.

• • 1. Фармацевт. Зарплата фармацевта колеблется от 43 700 до 54 100 RUB.
    2. Ветеринар. варьируется от 24 300 до 36 200 RUB.

Средние оклады труда врачей других направлений

Направленность	Средний оклад (в RUB)
Психотерапевт	от 48 100
Реаниматолог	от 27 000
Ревматолог	от 30 000
Сексопатолог	от 45 000
Врач семейный	от 43 000
Врач скорой помощи (фельдшер)	от 30 300 до 45 200
Фельдшер-лаборант	35 000
Фельдшер предрейсового осмотра	15 000
Стоматолог-хирург	67 800
Детский стоматолог	55 000
Ассистент стоматолога	40 000
Санитарка	от 18 500 до 26 700
Массажист	от 21 000
Сурдолог	от 40 000 до 45 000
Токсиколог	97 500
Травматолог	от 40 900 до 60 600
Уролог	от 48 800 до 64 400
Эндокринолог	от 40 000 до 60 000
Дерматокосметолог	75 000
Репродуктолог	75 000
Школьный психолог	35 000
Врач общей практики	81 250

Динамика роста оклада

По утверждению руководителя столичного департамента здравоохранения, средний оклад медицинских работников за последние годы вырос на 54 %.

Динамика изменения средней заработной платы медиков в столице Российской Федерации по годам

Год, месяц	Размер ежемесячного оклада (в RUB)
2012 год
Январь	40 040
Февраль	41 890
Март	41 135
Апрель	41 635
2013 год
Январь	49 460
Сентябрь	53 375
Октябрь	51 225
Ноябрь	54 100
Декабрь	51 900
2014 год
Январь
Февраль	50 400
Июнь	49 800
Август	52 350
Сентябрь	62 940
Октябрь	40 750
Ноябрь	50 000
Декабрь	50 000
2015 год
Январь	60 000
Март	60 000
Апрель	60 000
Май	50 000
Июнь	50 000
Июль	60 000
Август	60 000
Сентябрь	55 000
Октябрь	50 000
Ноябрь	50 000
Декабрь	50 000
2016 год
Январь	55 000
Март	50 000
Апрель	55 000
Май	50 000
Июль	50 000
Июль	50 000
Август	50 000
Сентябрь	50 000
Октябрь	55 000
Ноябрь	52 500
Декабрь	60 000
2017 год
Январь	60 000
Март	60 000
Апрель	57 500
Июнь	60 000
Июль	60 000

Исходя из таблицы можно сделать вывод, что среднемесячная заработная плата постепенно возрастает. Но правительство уверяет, что в последующие годы средний оклад медицинского работника будет не меньше 70 000 RUB.

Повышение зарплаты — хороший стимул для успешной работы.

В конце 2017 года вышло поручение о том, что заработные платы врачей должны равняться двукратным средним зарплатам по областям. Так как же обстоят дела с повышением доходов работников сферы здравоохранения в 2019 году? Сбылись ли обещания? Сколько сегодня получают медики в столичных клиниках?

С наступлением 2018 года, в среде медицинских работников вновь поднялся вопрос о том, поднимут ли им заработную плату. Президентский срок близится к завершению, и так называемые «майские указы», сулящие, в том числе медикам повышение денежного обеспечения, с приближением выборов более нетерпеливо ожидают своего исполнения. По президентскому решению в 2018 году учителям, работникам культуры и здравоохранения, научным сотрудникам и ряду других служащих бюджетной отрасли государство обязано будет поднять уровень оплаты труда на 4,1 %.

Не заставило себя ждать сообщение после новогодних праздников. Сайт Лента.ру (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) опубликовал новость то том, что 30 января 2018 кабинет министров выделил из бюджета 14,5 миллиарда рублей на повышение заработных плат бюджетников в 2018 году.

По всех признакам выходит, что обещанная надбавка все же должна состояться. В интернете разгорелись жаркие дискуссии. Множество «сливов» и разного качества и достоверности информации опубликовано на российских сайтах за недавнее время. Все же из этих плевел мы отыскали ценные зерна. Какой будет надбавка и каким образом она произойдет, будем разбираться дальше.

Как уже говорилось в 2018 году будут подводиться завершаться преобразования и мероприятия, отраженные в майских указах 2012 года и подведутся итоги. Если углубится в раздел указов, посвящённых здравоохранению, то одним из принципиальных пунктов президентской программы было достижение оплаты труда медицинского персонала достойного современного уровня.

Вспомним две намеченные цели:

1. Заработная плата врачей обязана подняться до уровня вдвое превышающую среднюю по региону проживания;
2. Заработная плата старшего и младшего медицинского персонала добраться до средней по региону проживания.

Однако эти амбициозные планы ставились почти шесть лет назад. Сегодня мы видим, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования является дефицитным (доход в размере 1 890 миллиарда рублей, а требуемые расходы на уровне 1 990 миллиардов рублей). Не нужно быть скептиком, глядя на эти цифры, чтобы понять – в 2018 году Минздраву придется тяжело с финансированием.

Возможно ли представить в этих реалиях перераспределение дефицитных средств на повышение денежного обеспечения заработка врачей?

Счетная палата в недавнем докладе уже предупредила правительство о нависшей угрозе повышения зарплат медиков. Однако правительство непреклонно, чиновники рапортовали об успешном проведении индексации заработных плат работника медицины в 2017 году несмотря на схожие трудности и условия кризиса. Напомним, что доходы врачей поднялись на 7,5% с января 2017 года, а затем до 180 % от среднего уровня заработка в субъекте федерации для врачей и около 90 % для старшего и младшего медицинских персоналов.

Откуда брать деньги?

Довольно важный вопрос в обстоятельствах отсутствия лишней копейки в медицинских фондах. Скорее всего необходимая сумма будет браться не из одного источника, дабы не нанести опустошающего эффекта, а распространиться на несколько уровней. Представим, какие это могут быть источники:

1. Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
2. Дополнительные дотации из федерального бюджета. Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
3. Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень. Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
4. Оптимизация. Красивое слово на деле означает сокращение других направлений медицинского обеспечения в угоду повышению заработных плат, сокращение работников, продажа имущества Минздрава и прочее.

При выполнении намеченного курса на поднятие заработных плат работникам здравоохранения дефицит бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году вырастет на 95 миллиардов рублей, а в 2020 году уже на 170 миллиардов рублей.

В этом случае фонд потребуется пополнять либо из дополнительных расходов бюджета на здравоохранение (что видится крайне маловероятным учитывая тенденции последних десяти лет на сокращение обеспечения медицины), либо путем увеличения размеров взносов в фонд со страховых организаций и расширения и удорожания платных медицинских услуг для населения.

Последняя мера представляется наиболее реалистичной, опять же если проследить тенденции функционирования отечественного здравоохранения, суть подробного раскрытия которых не является темой данной статьи.

Итак, по имеющимся в сети инсайдерским и открытым сведениям, стало известно, что на региональные бюджеты возложено до трети расходов на предстоящие повышения заработных плат работникам здравоохранения.

Эксперты отмечают, что поставленные показатели финансирования здравоохранения и программ, касающихся медицины на уровне субъектов федерации в 2016 – 2017 годах не достигнуты. У регионов денег нет, как их и не было раньше, ведь большинство из них являются дотационными по отношению к федерации. В таких условиях гарантировать исполнение программ повышения зарплат на заявленном уровне будет крайне смело, опять же без денежных интервенций со стороны федерального бюджета.

Не все так гладко и с оптимизацией больниц и медицинских услуг. В 2017 году удалось сократить только 7% персонала. Основную часть, почти 90 тысяч медицинских работников лишились работы в предыдущие годы и сокращать еще более уже просто невозможно. Из рассказов врачей на местах, можно говорить даже о том, что планы по сокращению буквально саботировались некоторыми учреждениями, чтобы население не осталось без медицинской помощи. Нагрузка на оставшийся персонал колоссальная, переработки стали номой.

Мы рассуждаем о предстоящем повышении уровня зарплат врачам, однако, уверен многим интересно узнать с какого уровня содержания предстоит повышение. Для удобства будут взяты столицы субъектов.

Пример расчетного листа фельдшера-лаборанта с подробной детализаций формирование заработной платы.

Город	Сумма выплат в рублях
Москва	70000
Калининград	41460
Санкт-Петербург	53540
Грозный	28495
Магадан	83000
Сахалин	80430
Красноярск	48680
Барнаул	34700
Ставрополь	33800
Белгород	33450
Новый Уренгой	104450
Новосибирск	40640
Омск	35710
Кызыл	43000
Челябинск	41600
Ульяновск	30000

Данные цифры верны для врачей, младший медицинский состав обычно получает в два-три раза меньшую сумму. Достаточная ли эта сумма для человека в нынешних условиях или нет, зависит естественно от потребностей в первую очередь самого человека. Предметы первой необходимости и жизнеобеспечения на такую сумму врачу приобрести по силам. Опять же в малых городах, а тем паче в селах уровень заработных плат в разы ниже. Тенденция на высокие северные заработки действует на здравоохранение тоже.

Итоги

Как мы убедились перед нами рисуется настоящий цугцванг – заработную плату повышать надо уже давно, повысить пообещали, но денег-то нет. По привычный российской традиции, сложившейся в первое десятилетие миллениума, правительство надеется на «черную кормилицу» — нефть. Поседение прогнозы вполне утешительны, и тенденция на повышение цены, при существующей шестидесятидолларовой отметке за баррель, может довольно значительно помочь бюджету. Однако нефть три года подряд имеет склонность непредсказуемо менять стоимость, что создает трудности в планировании. Поэтому видимо пойдёт цена в гору или нет известно только богу.

Одно определённо сказать можно. Компенсация инфляционных потерь денежного довольствия медиков будет компенсирована, и они получать свои четырёхпроцентные надбавки. Это не даст почувствовать врачам ощутимого прироста благосостояния, но этих денег будет довольно для того, чтобы отчасти компенсировать повышение стоимости продуктовой корзины за прошедший год.

Глава Верховного суда РФ (ВС) Вячеслав Лебедев на девятом Всероссийском съезде судей в декабре этого года намерен поднять перед президентом РФ Владимиром Путиным вопрос о повышении оплаты труда сотрудников аппаратов судов, рассказал «Известиям» собеседник в ВС. Сейчас зарплата «аппаратчиков» составляет 15–30 тыс. рублей при практически семидневной рабочей нагрузке.

С просьбой принять «действенные меры» по повышению оплаты труда сотрудников аппарата судов Вячеслав Лебедев намерен обратиться к главе государства. Размер прибавки и сумма, которая потребуется из федерального бюджета, пока не называются. Не исключено, что для повышения зарплат потребуется внести изменения в указ президента об оплате в органах госслужбы или принять специальный закон «О судебной службе в РФ», который урегулирует правовое положение сотрудников аппаратов судов.

По информации «Известий», речь может идти об увеличении ежемесячной прибавки к жалованию (поощрение), размер которой будет равен полутора окладам. Напомним, что сейчас оклад помощников судей и секретарей судебного заседания в районных и областных судах не превышает 5 тыс. рублей.

Вчера же в Московском областном суде в ходе открытой части совещания заместитель полпреда президента в ЦФО Николай Овсиенко назвал «недопустимо низким» уровень оплаты труда сотрудников аппарата. Вячеслав Лебедев не стал комментировать заявление коллеги, заявив ранее, что текучка кадров в аппаратах судов в мегаполисах - до 400% в год.

Напомним, что необходимость повышения заработной платы сотрудников судов обсуждается более 10 лет. Последний раз профессиональное сообщество подняло этот вопрос на восьмом Всероссийском съезде в 2012 году. В качестве главного объяснения оттока квалифицированных специалистов называлась именно низкая зарплата.

В 2014 году судебный департамент при Верховном суде РФ обнародовал законопроект «О судебной службе в РФ», предусматривающий рост зарплат для аппаратчиков. Однако дальнейшего развития документ не получил. Чуть позже, «существенный» рост окладов для аппарата с 2018 года пообещал и Минфин. По словам первого замминистра финансов Татьяны Нестеренко, министерство разработало соответствующий законопроект.

Между тем проект бюджета на 2017, 2018 и 2019 годы существенного роста зарплат в судейском сообществе не предусматривает. В следующем году Минфин готов дополнительно потратить на эти цели, как писали «Известия », 586,816 млн рублей. С учетом штатной численности аппаратчиков в федеральных судах - 80 472 человека - ежемесячная прибавка составит порядка 600 рублей (если разделить дополнительные средства поровну). Всего на «содержание» аппарата в проекте на год заложено 34,418 млрд. Повышения же зарплат аппарата судов в 2018 и 2019 годах проект бюджета пока не предусматривает.