Прямое возмещение убытков по осаго. Прямое возмещение убытков по осаго: порядок, документы Соглашения о прямом возмещении убытков


Прямое возмещение убытков (далее ПВУ) – это значит, что потерпевшая в ДТП сторона имеет право обратиться за компенсационной выплатой не в СК виновника, а напрямую в свою СК с которой у потерпевшего заключен договор обязательного страхования.

Однако не все так просто как кажется ведь чтобы получить выплату в своей СК вы должны будете соблюсти ряд обязательных условий .

В случае если хотя бы одно из условий не будет выполнено вы не сможете получить выплату в своей СК и вам придется урегулировать вопрос оплаты ущерба причиненного виновником ДТП с его СК.

От чего зависит расчет суммы?

Для того чтобы точно знать какая сумма вам положена к выплате на то чтобы вы смогли привести ваше ТС в то состояние в котором оно находилось на момент ДТП, вам придется обратиться к экспертам, которые и проведут все соответствующие расчеты.

О том, как добиться максимального возмещения по ОСАГО, мы подробно рассказывали , а с практическими советами по получению выплаты вы можете ознакомиться .

Как получить страховку?

Страхователь может рассчитывать на компенсацию понесенных им убытков по процедуре прямого возмещения ущерба в своей СК, только при выполнении следующего ряда условий :

Более подробно о новых условиях возмещения убытков вы можете узнать , а в мы рассказывали о правилах формирования выплат и лимитах компенсаций.

Необходимые документы

Для того чтобы получить ПВУ, вам будет необходим следующий перечень документов:

  • Заполненное обоими участниками ДТП извещение.
  • Справка, которая выдается в отделе ГИБДД по форме 748.
  • Если ДТП оформлялось не по Европротоколу, то необходимо будет предоставить также протокол об административном правонарушении или же отказ в возбуждении дела.
  • Документы, которые подтверждают оплату оказанных услуг по хранению и эвакуации с места ДТП поврежденного имущества (в том случае, если страхователь претендует на возмещение данных расходов).
  • Если потерпевший понес иные расходы связанные с ДТП и хочет чтобы СК возместила ему данные расходы, то следует предоставить подтверждающие документы.
  • Если имущество принадлежит другому лицу, то для получения страховой выплаты требуется .

Более детально со списком необходимых документов для получения денежной суммы можно ознакомиться .

Ваша СК в течение 7 рабочих дней обязана уведомить страховую организацию виновника о вашем обращении.

Ваше заявление СК обязана рассмотреть и принять по нему решение в течение 20 рабочих дней, в течение этого срока СК обязана либо выплатить компенсацию ущерба, либо предоставить своему клиенту мотивированный отказ в возмещение его ущерба. Компенсация может быть выплачена заявителю либо на его расчетный счет либо наличными в кассе страховой организации (подробнее о сроках и способах выплат ).

Соглашение о прямом возмещении убытков

Ст. 26.1 данное соглашение заключается между профессиональным объединением страховщиков и членами объединения.

Такое соглашение сторон регулирует условия и порядок расчетов между СК , которая оплатила причиненный виновником ущерб своему клиенту и непосредственно той СК с которой у виновного лица заключен договор автогражданской ответственности, а также между СК осуществляющим ПВУ или страховой организацией, которая заключила с виновным лицом договор обязательного страхования и профессиональным объединением страховщиков, в тех случаях, которые предусмотрены ст.14.1 ФЗ No-40 .

Страховая организация заключившая договор автогражданской ответственности с виновником ДТП должна исполнить взятые на себя обязательства перед страховой организацией, которая осуществила ПВУ согласно ст.14.1 п.5 ФЗ No-40. Страховая виновного может исполнить свои обязательства по соглашению путем компенсации суммы выплаченных потерпевшей стороне убытков по каждому из требований потерпевшей стороны или в совокупности по всем требованиям, которые были удовлетворены в отчетном периоде.

Все требования, которые предъявляются к соглашению о ПВУ, требования к порядку расчетов между СК виновного и потерпевшего, а также особенности бух.учета по данным операциям устанавливает ЦБ РФ.

ВАЖНО: Согласно ФЗ No 146 обязательным условием вступления в члены профессиональных страховщиков является заключение соглашения о ПВУ.

Недостатки договора

Практика прямого возмещения ущерба причиненного потерпевшему еще не достаточно отлажена , так как появилось такое возмещение убытков не так давно. Но с каждым днем такое возмещение ущерба потерпевшему набирает все большую популярность и естественно, что со временем все нюансы такого взаимодействия между клиентом, его СК и СК виновного лица буду отлажены.

Проблема выплат по бесконтактным ДТП

Согласно действующему на территории РФ законодательству выплаты по ПВУ можно получить только, если в аварии было задействовано лишь два участника. Конечно, в положении можно было бы прописать, что не более двух, однако почему-то этого не сделали. Это дало возможность страховым организациям отказывать в выплате клиентам, ущерб которым был нанесен в следствии ДТП без физического контакта с другим ТС, то есть по бесконтактным ДТП.

Такого рода ДТП уже давно были признаны судебными инстанциями страховыми случаями, в том случае если факт использования ТС по прямому назначению был установлен, а факт использования авто по прямому назначению не всегда означает то, что на данном авто водитель передвигается в момент ДТП. Ведь это могут быть и действия, которые непосредственно связаны с ездой на авто: парковка, момент торможения, буксировка и т.д.

Получается, что своим положением о безальтернативном ПВУ, действующее законодательство ограничивает права страхователей и заставляет оных подавать на страховые организации в суд. И в этом есть вина самих СК ведь как показала практика они очень любят загонять себя в рамки юридических казусов.

Занижение компенсаций

Даже не зависимо от того, что действующее законодательство установило обязательность и безальтернативность выплат потерпевшей стороне для страховых организаций осталась таки возможность занижение компенсаций по страховым случаям.

Такая проблема существует в классической форме урегулирования вопроса о выплате компенсации, а в ПВУ данная проблема имеет более острый характер потому, что данной проблеме оказывает свое пособничество несовершенство действующего механизма взаиморасчетов страховых организаций после того как были произведены компенсации потерпевшей стороне. И дело тут в том, что проводки производимых бухгалтерами СК расчетов при ПВУ проходят по фиксированным суммам и определяет данные суммы РСА.

РСА в свою очередь абсолютно не волнует какую сумму выплатила СК, так как сумма возвратной компенсации имеет зависимость лишь от региона РФ и данных конкретного ТС . Естественно, что такое положения является абсурдным и вызывает множество споров. Результатом такой политики РСА стала ситуация, при которой в одном случае СК может работать в ущерб себе, а в другом неплохо навариться на таком возмещение убытков.

Юридический ликбез. Занижение страховых выплат при ОСАГО:

Хитрости со стороны организаций

Страховые организации идут на хитрость и навязывают своим клиентам подписание специального документа, так называемого «Соглашения по определению суммы ущерба». Данный документ имеет юридическую силу и позволяет точно определить срок, порядок и сумму страховой компенсации.

В том случае, если клиент СК подпишет данное соглашение, то все обязательства СК будут считаться исполненными по данному ДТП.

ВАЖНО: Если клиент подписывает данный документ, то тем самым он лишает себя права взыскать со страховой компании дополнительные суммы (в случае необходимости) и в то же время снимает всю ответственность с СК за занижении калькуляции ущерба.

Следует учитывать, что оспорить данное соглашение можно только в судебном порядке и сделать это достаточно тяжело.

Основания для отказа потерпевшему

СК имеет право отказать потерпевшему в ПВУ на основаниях которые изложены в приложении No 7 к «Соглашению о ПВУ», а именно:

Задать вопрос эксперту

От 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст. 1720; 2003, N 26, ст. 2566; 2005, N 1, ст. 25; N 30, ст. 3114; 2006, N 48, ст. 4942; 2007, N 1, ст. 29; N 49, ст. 6067; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 17; N 9, ст. 1045; N 52, ст. 6420, ст. 6438; 2010, N 6, ст. 565; N 17, ст. 1988; 2011, N 1, ст. 4; N 7, ст. 901; N 27, ст. 3881; N 29, ст. 4291; N 49, ст. 7040; 2012, N 25, ст. 3268; N 31, ст. 4319, ст. 4320; 2013, N 19, ст. 2331; N 30, ст. 4084; 2014, N 30, ст. 4224) (далее - Федеральный закон) настоящее Указание устанавливает требования к соглашению о прямом возмещении убытков (далее - Соглашение) и порядку расчетов между его участниками (членами профессионального объединения страховщиков и профессиональным объединением страховщиков).

1. Условия Соглашения определяются профессиональным объединением страховщиков в целях многократного применения в стандартной форме соглашения, которая подлежит согласованию с Банком России после ее утверждения профессиональным объединением страховщиков.

2. Соглашение должно содержать:

порядок возмещения вреда страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность лица, причинившего вред (далее - страховщик причинителя вреда), страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков (далее - страховщик потерпевшего);

порядок определения средних сумм страховых выплат;

обязанность страховщика причинителя вреда возместить страховщику потерпевшего возмещенный им от имени страховщика причинителя вреда вред потерпевшему в счет страховой выплаты по договору обязательного страхования;

обязанность профессионального объединения страховщиков возместить страховщику потерпевшего возмещенный им от имени страховщика причинителя вреда вред потерпевшему в счет осуществления компенсационной выплаты в случаях, установленных пунктом 6 статьи 14.1 Федерального закона;

перечень документов, подлежащих оформлению при осуществлении прямого возмещения убытков, порядок, сроки и способы обмена указанными документами (в том числе порядок их регистрации и хранения);

способ и сроки отправки страховщиком потерпевшего страховщику причинителя вреда либо в установленных пунктом 6 статьи 14.1 Федерального закона случаях профессиональному объединению страховщиков предварительного уведомления, содержащего сведения о требовании потерпевшего, обстоятельствах причинения вреда в связи с повреждением имущества потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, предполагаемом размере выплаты по прямому возмещению убытков (далее - предварительное уведомление);

условия, способ и сроки осуществления расчетов между участниками Соглашения;

порядок разрешения споров между участниками Соглашения;

ответственность страховщика причинителя вреда за неосуществление в установленный Соглашением срок возмещения страховщику потерпевшего суммы оплаченных убытков (в зависимости от выбранного способа расчетов между страховщиками), либо за отказ страховщика причинителя вреда осуществить возмещение страховщику потерпевшего суммы оплаченных убытков;

ответственность профессионального объединения страховщиков за неосуществление в установленный срок, либо необоснованный отказ осуществить страховщику потерпевшего компенсационную выплату в случаях, предусмотренных пунктом 6 статьи 14.1 Федерального закона;

способы обеспечения исполнения обязательств по Соглашению;

срок действия Соглашения, порядок внесения изменений в Соглашение и основания его прекращения.

3. Соглашением должно быть предусмотрено, что в случае предъявления потерпевшим требования о возмещении вреда, причиненного его имуществу, к страховщику потерпевшего, последний обязан:

в сроки, предусмотренные Соглашением, но не более чем в течение семи рабочих дней с даты регистрации требования о возмещении вреда, причиненного имуществу потерпевшего, направить страховщику причинителя вреда (либо в случаях, установленных пунктом 6 статьи 14.1 Федерального закона, профессиональному объединению страховщиков) предварительное уведомление;

при принятии решения об отказе потерпевшему в прямом возмещении убытков сообщить страховщику причинителя вреда (либо в случаях, установленных пунктом 6 статьи 14.1 Федерального закона, профессиональному объединению страховщиков) о принятом решении в сроки, предусмотренные Соглашением, но не более чем в течение семи рабочих дней с даты принятия решения, и направить ему копию направленного потерпевшему мотивированного отказа;

после осуществления прямого возмещения убытков представить страховщику причинителя вреда (либо в случаях, установленных пунктом 6 статьи 14.1 Федерального закона, профессиональному объединению страховщиков) в порядке и в сроки, предусмотренные Соглашением, требование об оплате возмещенного вреда, а также следующие документы:

копии документов, подтверждающих факт наступления страхового случая;

копии платежных документов, подтверждающих выплату денежных средств потерпевшему или оплату ремонта поврежденного имущества.

4. Расчеты между участниками Соглашения по прямому возмещению убытков осуществляются в безналичной форме.

Расчеты между участниками Соглашения могут осуществляться следующими способами:

путем возмещения суммы оплаченных убытков по каждому требованию потерпевшего;

и (или) путем возмещения средних сумм страховых выплат за отчетный период.

Для осуществления расчетов между участниками Соглашения путем возмещения суммы оплаченных убытков по каждому требованию потерпевшего в Соглашении должно быть установлено, что страховщик причинителя вреда (либо в случаях, установленных пунктом 6 статьи 14.1 Федерального закона, профессиональное объединение страховщиков) обязан (обязано) произвести возмещение суммы оплаченных убытков в размере выплаты потерпевшему в сроки, предусмотренные Соглашением, но не более чем в течение 15 рабочих дней с даты поступления от страховщика потерпевшего, осуществившего прямое возмещение убытков, требования об оплате возмещенного вреда.

Для осуществления расчетов между участниками Соглашения путем возмещения средних сумм страховых выплат за отчетный период Соглашением должен быть установлен такой отчетный период, а также срок с момента его окончания, в течение которого должны быть произведены расчеты между участниками Соглашения.

Порядок определения средних сумм страховых выплат устанавливается Соглашением. При этом при определении средних сумм страховых выплат за отчетный период должны учитываться сумма страховых выплат за отчетный период при причинении вреда только имуществу потерпевших и количество урегулированных в отчетном периоде страховых случаев, по которым вред причинен только имуществу потерпевших.

При определении средних сумм страховых выплат Соглашением может быть предусмотрено применение иных показателей.

5. Настоящее Указание подлежит официальному опубликованию в "Вестнике Банка России" и в соответствии с решением Совета директоров Банка России (протокол заседания Совета директоров Банка России от 16 сентября 2014 года N 27) вступает в силу со дня вступления в силу приказа Министерства финансов Российской Федерации о признании утратившим силу приказа Министерства финансов Российской Федерации от 23 января 2009 года N 6н "Об утверждении Требований к соглашению о прямом возмещении убытков, порядка расчетов между страховщиками, а также особенностей бухгалтерского учета по операциям, связанным с прямым возмещением убытков", зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 6 февраля 2009 года N 13271, 20 января 2011 года N 19530, 20 августа 2013 года N 29452 (Российская газета от 11 февраля 2009 года, от 28 января 2011 года, от 26 августа 2013 года).

С 1 марта 2009 г. потерпевший в ДТП вправе обратиться с требованием о страховой выплате непосредственно к своему страховщику, а не к страховщику виновника ДТП (т. н. "прямое возмещение убытков"). Это возможно, если в ДТП участвовало 2 транспортных средства и вред причинен только имуществу.

Прямое возмещение убытков по ОСАГО осуществляется страховщиком потерпевшего от имени страховщика причинителя вреда. Для этого между страховщиками заключается специальное соглашение. Установлены новые требования к нему.

Стандартная форма соглашения утверждается профессиональным объединением страховщиков и согласовывается с Банком России (ранее - с Минфином России).

В соглашении, в частности, прописываются условия, способ и сроки осуществления расчетов между страховщиками, порядок разрешения споров между ним, процедура документооборота и информационного взаимодействия. Если страховщик причинителя вреда по причине банкротства или отзыва лицензии не может возместить вред страховщику потерпевшего, последний вправе потребовать компенсационной выплаты у профессионального объединения страховщиков.

Расчеты между участниками соглашения осуществляются в безналичной форме. Возможны 2 варианта: путем возмещения суммы оплаченных убытков по каждому требованию потерпевшего и (или) путем возмещения средних сумм страховых выплат за отчетный период.

Максимальный срок расчетов составляет 15 рабочих дней с даты поступления страховщику причинителя вреда требования страховщика потерпевшего об оплате возмещенного вреда.

Указание вступает в действие с момента признания утратившим силу прежнего порядка, установленного Минфином России.

Указание Банка России от 19 сентября 2014 г. N 3385-У "О требованиях к соглашению о прямом возмещении убытков и порядку расчетов между его участниками"


Настоящее указание вступает в силу со дня вступления в силу приказа Министерства финансов РФ о признании утратившим силу приказа Министерства финансов Российской Федерации от 23 января 2009 г. N 6н "Об утверждении Требований к соглашению о прямом возмещении убытков, порядка расчетов между страховщиками, а также особенностей бухгалтерского учета по операциям, связанным с прямым возмещением убытков"


Которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО.

1.2. Причинитель вреда – лицо, которое несет ответственность за причинение вреда имуществу Потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) и гражданская ответственность которого застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО на момент причинения вреда.

1.3. Страховщик потерпевшего – страховщик, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в соответствии с Законом об ОСАГО.

1.4. Страховщик причинителя вреда – страховщик, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред имуществу потерпевшего, в соответствии с Законом об ОСАГО.

1.5. Прямое возмещение убытков – возмещение вреда, причиненного имуществу (транспортному средству) Потерпевшего, осуществляемое в соответствии с Законом об ОСАГО Страховщиком потерпевшего от имени Страховщика причинителя вреда.

1.11. Предварительное уведомление (далее – Заявка) – сообщение, содержащее сведения о требовании (заявлении) Потерпевшего об обстоятельствах причинения вреда в связи с повреждением имущества Потерпевшего в результате ДТП, предполагаемом размере выплаты по Прямому возмещению убытков, направляемое через АПК ИРЦ ОСАГО Страховщиком потерпевшего Страховщику причинителя вреда с приложением предусмотренных настоящим Соглашением документов.

1.12. Акцепт – сообщение, отправляемое через АПК ИРЦ ОСАГО Страховщиком причинителя вреда Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя вреда или Союз подтверждает свое согласие на урегулирование Страховщиком потерпевшего заявленного события в рамках Прямого возмещения убытков и гарантирует Страховщику потерпевшего удовлетворение Требования в установленные настоящим Соглашением порядке, размере и срок, если последним принято решение, что заявленное Потерпевшим событие является страховым случаем и произведена выплата. Акцепт Заявки не означает признание Страховщиком причинителя вреда заявленного события страховым случаем.

1.13. Отказ в Акцепте – сообщение, отправляемое через АПК ИРЦ ОСАГО Страховщиком причинителя вреда Страховщику потерпевшего, которым Страховщик причинителя вреда или Союз дает указание Страховщику потерпевшего отказать в Прямом возмещении убытков.

3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Настоящее Соглашение применяется при обращении Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков в связи с причинением вреда его имуществу на территории Российской Федерации непосредственно к Страховщику потерпевшего в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

а) в результате ДТП вред причинен только транспортным средствам, указанным в подпункте «б» настоящего пункта;

б) ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с Законом об ОСАГО.

3.2. Страховщик потерпевшего осуществляет возмещение вреда Потерпевшему от имени Страховщика причинителя вреда.

3.5. В зависимости от порядка оформления документов о ДТП, полученных в ходе рассмотрения обращения Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков, ответственность водителей определятся в соответствии с пунктами 3.5.1 – 3.5.3 настоящего Соглашения.

3.5.1. В случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции ответственность за причиненный вред определяется в соответствии с ППД РСА, определяющими распределение ответственности участников ДТП за причиненный ими вред при оформлении документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции.

3.5.2. В случае оформления документов о ДТП с участием уполномоченных на то сотрудников полиции и обращения Потерпевшего к Страховщику потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков и комплектом документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, ответственность за причиненный вред определяется Страховщиком потерпевшего на основании документов, полученных в ходе рассмотрения обращения Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков.

3.5.3 В случае если в представленных Потерпевшим документах имеются сведения, позволяющие сделать вывод о наличии в действиях водителей обоих транспортных средств, участвовавших в ДТП, нарушений Правил дорожного движения Российской Федерации, находящихся в прямой причинно-следственной связи с произошедшим ДТП, Страховщик потерпевшего осуществляет выплату Потерпевшему в размере, равном 50% от размера ущерба, определенного в соответствии с Правилами ОСАГО (кроме случаев, когда доли ответственности участников за причиненный в результате ДТП вред установлены решением суда).

3.6. Соглашение не применяется при обращении Потерпевшего с Заявлением о прямом возмещении убытков к страховщику, который застраховал его гражданскую ответственность, в случае, когда Страховщик потерпевшего и Страховщик причинителя вреда совпадают.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТНИКОВ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ПРЯМОМУ ВОЗМЕЩЕНИЮ УБЫТКОВ

4.1. Страховщик потерпевшего обязан:

4.1.1. При поступлении от Потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков проверить наличие (Приложение к настоящему Соглашению) и надлежащее оформление всех документов, которые должны быть предоставлены Потерпевшим вместе с Заявлением о прямом возмещении убытков. Перечень полей (сведений), которые должны содержаться в Заявлении о прямом возмещении убытков, определен в Приложении № 1 к настоящему Соглашению. В случае отсутствия либо ненадлежащего оформления какого-либо из указанных документов, в течение трех рабочих дней со дня их получения, а при личном обращении к Страховщику потерпевшего в день обращения с Заявлением о прямом возмещении убытков сообщить об этом Потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов. Запрос вышеуказанных документов направляется (выдается) Потерпевшему в письменной форме (Приложение к настоящему Соглашению).

Примечание: в случае если документы о ДТП оформлены без участия уполномоченных на то сотрудников полиции, и при этом Страховщику потерпевшего представлено Извещение о ДТП, заполненное только одним участником происшествия, страховщик сообщает Потерпевшему о необходимости представления Извещения о ДТП, заполненного в соответствии с требованиями Правил ОСАГО для случаев оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции, путем направления (выдачи) запроса в порядке, установленном настоящим пунктом.

4.1.2. В случае предоставления Потерпевшим Заявления о прямом возмещении убытков с полным комплектом надлежащим образом оформленных документов, принять указанные документы, оформив Акт приема-передачи документов по Заявлению потерпевшего о прямом возмещении убытков (Приложение к настоящему Соглашению).

4.1.4. Направить через АПК ИРЦ ОСАГО Страховщику причинителя вреда заполненную Заявку, указанную в Приложении № 5 к настоящему Соглашению, в течение пяти календарных дней с даты приема Заявления о прямом возмещении убытков с приложением документов, предусмотренных Приложением № 5 к настоящему Соглашению.

В случае если на дату направления Заявки у Страховщика причинителя вреда отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности или Союзом получено заявление о добровольном выходе Участника из Соглашения, но данный страховщик является Участником Соглашения в части исполнения обязательств перед другими Участниками, Заявки направляются Страховщику причинителя вреда.

В случае если на дату направления Заявки в отношении Страховщика причинителя вреда были введены в соответствии с законодательством Российской Федерации процедуры, применяемые в деле о банкротстве, при этом данный страховщик является Участником Соглашения в части исполнения обязательств перед другими Участниками или в случае если Страховщик причинителя вреда не является Участником Соглашения (исключен из Соглашения), Заявки направляются в адрес РСА. Требования (Ненулевые и Нулевые) по ранее акцептованным таким Участником Заявкам направляются Участнику.

Возврат Заявки АПК ИРЦ ОСАГО (сообщение об ошибке, предупреждение о возможном наличии ошибки, сообщение о невозможности исполнения сообщения) не является основанием для увеличения срока, в течение которого Заявка должна быть отправлена Страховщику причинителя вреда или РСА.

4.1.5. В установленные законодательством Российской Федерации сроки провести осмотр и/или организовать проведение независимой технической экспертизы (далее – НТЭ) поврежденного транспортного средства Потерпевшего, в соответствии с положениями Единой методики.

4.1.6. Провести проверку обстоятельств ДТП, указанных в Заявлении о прямом возмещении убытков и представленных документах, на предмет возможности осуществления Прямого возмещения убытков и предъявления регрессного требования к причинившему вред лицу в размере произведенной Потерпевшему выплаты по Прямому возмещению убытков, в случаях, предусмотренных статьей 14 Закона об ОСАГО. В установленные законодательством Российской Федерации сроки осуществить одно из следующих действий:

4.1.7. Осуществить Прямое возмещение убытков, в том числе без получения данных от Страховщика причинителя вреда (или от РСА в случае, если Заявка была направлена в РСА), содержащихся в Заявке, если они не получены в установленные в пункте 4.3.2 или пункте 4.5.2 настоящего Соглашения сроки, кроме случаев, указанных в пункте 4.1.8 настоящего Соглашения.

Неполучение ответа через АПК ИРЦ ОСАГО на направленную Страховщиком потерпевшего Заявку от Страховщика причинителя вреда в установленные в пункте 4.3.2 настоящего Соглашения сроки считается Акцептом Заявки по умолчанию.

4.1.8. Отказать в осуществлении Прямого возмещения убытков в случаях, указанных в Приложении № 7 к настоящему Соглашению, на основании дополнительных сведений, в том числе полученных от Страховщика причинителя вреда и/или от РСА в предусмотренных настоящим Соглашением случаях; направить/выдать Потерпевшему мотивированный отказ в осуществлении Прямого возмещения убытков в установленные законодательством Российской Федерации сроки; уведомить Страховщика причинителя вреда или РСА, в предусмотренных настоящим Соглашением случаях, об отказе в осуществлении Прямого возмещения убытков, направив ему копию отказа в порядке, предусмотренном Приложением № 10 к настоящему Соглашению, в течение семи рабочих дней с даты выдачи или направления соответствующего отказа Потерпевшему.

4.1.12. При отказе в Прямом возмещении убытков Страховщик потерпевшего возвращает Потерпевшему оригиналы представленных им документов. …

4.2. Страховщик потерпевшего вправе:

4.2.1. Получать через ИРЦ от Страховщика причинителя вреда данные, содержащиеся в Заявке (по утвержденной Соглашением форме), которые подлежат направлению Страховщиком причинителя вреда в установленные Соглашением сроки.

4.3. Страховщик причинителя вреда обязан:

4.3.2. После получения от Страховщика потерпевшего Заявки заполнить ее со своей стороны данными, указанными в Приложении № 5 к настоящему Соглашению и в течении трех рабочих дней с даты получения Заявки направить Страховщику потерпевшего через АПК ИРЦ ОСАГО Акцепт Заявки либо Отказ в Акцепте Заявки. При направлении Отказа в Акцепте Заявки указывается одно из оснований, предусмотренных Приложением № 7 к настоящему Соглашению.

6. ПРАВО РЕГРЕССНОГО ТРЕБОВАНИЯ СТРАХОВЩИКОВ

6.1. Страховщик имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере произведенной Потерпевшему страховой выплаты, в случаях, предусмотренных статьей 14 Закона об ОСАГО. При этом страховщик также вправе требовать от указанного лица возмещения расходов , понесенных при рассмотрении страхового случая. РСА имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в размере возмещенного Страховщиком потерпевшего вреда Потерпевшему в рамках Прямого возмещения убытков, после возмещения вреда в счет компенсационной выплаты Страховщику потерпевшего, осуществившему Прямое возмещение убытков.

6.2. В рамках Прямого возмещения убытков Страховщик причинителя вреда, а также РСА, имеет право предъявить регрессное требование к причинившему вред лицу в случаях, предусмотренных статьей 14 Закона об ОСАГО. Указанное право возникает:

У Страховщика причинителя вреда после оплаты им выставленного Страховщиком потерпевшего Ненулевого требования;

У РСА после оплаты им выставленного Страховщиком потерпевшего Требования Союзу.

6.3. В случае когда из документов, представленных Страховщиком потерпевшего, можно сделать вывод о наличии основания для предъявления регрессного требования к причинившему вред лицу, Страховщик причинителя вреда или РСА вправе запросить оригиналы документов, находящихся в Выплатном деле, у Страховщика потерпевшего (не ранее оплаты Ненулевого требования/Требования Союзу). Страховщик потерпевшего обязан направить оригиналы указанных документов Страховщику причинителя вреда или РСА в течение четырнадцати дней со дня получения запроса. В случае если не представляется возможным в указанный срок предоставить оригиналы документов, находящихся в Выплатном деле, Страховщик потерпевшего направляет копии таких документов, заверенные Страховщиком потерпевшего.

6.4. После получения Страховщиком причинителя вреда или РСА денежных средств по регрессному требованию от причинившего вред лица дополнительные расчеты между Страховщиком причинителя вреда и Страховщиком потерпевшего, а также между РСА и Страховщиком потерпевшего, не производятся.

ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ОТКАЗА В ПРЯМОМ ВОЗМЕЩЕНИИ УБЫТКОВ И ОТКАЗА В АКЦЕПТЕ ЗАЯВКИ

Основание для отказа

Является основанием для отказа в Прямом возмещении убытков Страховщиком потерпевшего

I . Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части Прямого возмещения убытков:

1. В результате ДТП по заявленному событию участнику происшествия (водителю, пассажиру, пешеходу) причинен вред жизни или здоровью (в случае наличия данных сведений хотя бы в одном из представленных Потерпевшим документов).

Является

2. В ДТП, в результате которого Потерпевшему был причинен вред, участвовало одно или более двух транспортных средств, либо причинен вред иному имуществу, помимо ТС, участвовавших в ДТП.

Примечание: транспортное средство с прицепом к автомобилю считается одним транспортным средством (транспортным средством без прицепа).

Является

3. Договор ОСАГО Потерпевшего не действовал на момент ДТП (договор не был заключен, договор не вступил в силу, закончился срок действия договора, договор был досрочно прекращен, договор признан недействительным, новый владелец ТС не заключил новый Договор ОСАГО после перехода к нему права собственности , права хозяйственного ведения или оперативного управления на транспортное средство, и риск ответственности нового владельца не застрахован в соответствии с Законом об ОСАГО иным лицом (страхователем) и т. п.).

Примечание: в случае если ДТП произошло не в период использования ТС Потерпевшего, установленный договором ОСАГО Потерпевшего, данное основание не может применяться для отказа Потерпевшему в Прямом возмещении убытков.

Является

4. При ДТП, в результате которого Потерпевшему был причинен вред, транспортные средства не имели физического контакта (не было взаимодействия (столкновения)).

Является

5. До подачи Потерпевшим Страховщику потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков по тому же событию Страховщиком причинителя вреда осуществлена выплата.

Примечание: в случае если до подачи Потерпевшим Страховщику потерпевшего Заявления о прямом возмещении убытков Страховщику причинителя вреда уже поступило заявление с требованием о страховой выплате по тому же событию, но на момент получения Заявки выплата потерпевшему не произведена, Страховщик причинителя вреда не вправе направить Отказ в Акцепте Заявки на данном основании (вправе отказать потерпевшему в осуществлении выплаты на основании того, что им было подано Заявление о прямом возмещении убытков).

Является

II . Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части упрощенного оформления ДТП:

6. Обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате ДТП, характер и перечень видимых повреждений транспортных средств вызывают разногласия участников ДТП или не зафиксированы в извещениях о дорожно-транспортном происшествии (в случае оформления документов о ДТП без участия уполномоченных на то сотрудников полиции).

Является

III . Несоответствие требованиям Закона об ОСАГО в части застрахованного страхового риска:

7.1. Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор не был заключен).**

Является

7.2. Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор не вступил в силу) или Полис ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (закончился срок действия договора).**

Является

7.3. Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор был досрочно прекращен) или Договор ОСАГО Причинителя вреда не действовал на момент ДТП (договор признан недействительным).**

Является

7.4. Бланк полиса ОСАГО, номер которого указан в Заявке, не был отгружен Страховщику причинителя вреда, указанному в Заявке и документах, приложенных к ней.***

Является

7.5.Договор ОСАГО Причинителя вреда был заключен после даты ограничения или приостановления действия лицензии на осуществление ОСАГО (лицензии на осуществление страховой деятельности) Страховщика причинителя вреда ***

Является

8. Вред причинен при использовании иного транспортного средства, чем то, которое указано в договоре ОСАГО.**

Является

9. Причинение морального вреда или возникновения обязанности по возмещению упущенной выгоды *

Является

10. Причинение вреда при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах.

Является

11. Загрязнение окружающей среды.*

Является

12. Причинение вреда воздействием перевозимого груза, если риск такой ответственности подлежит обязательному страхованию в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования.*

Является

13. Возникновение обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику.*

Является

14. Причинение водителем вреда управляемому им транспортному средству и прицепу к нему, перевозимому ими грузу, установленному на них оборудованию и иному имуществу.*

Является

15. Причинение вреда при погрузке груза на транспортное средство или его разгрузке.

Является

16. Повреждение или уничтожение антикварных и других уникальных предметов, зданий и сооружений, имеющих историко-культурное значение, изделий из драгоценных металлов и драгоценных и полудрагоценных камней, наличных денег, ценных бумаг , предметов религиозного характера, а также произведений науки, литературы и искусства, других объектов интеллектуальной собственности .*

Является

17. Заявленные Потерпевшим повреждения имущества не относятся к ДТП, по которому заявлено о страховом случае.*

Является

18. Причинение вреда имуществу пассажиров при их перевозке, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров.

Является

19. Страховщик причинителя вреда, указанный в документах, приложенных к Заявке, является Участником Соглашения. ***

Не является

IV . Несоответствие требованиям законодательства в части признания страхового случая (определение причинителя вреда, определения ответственного):

20. На момент ДТП ТС Причинителя вреда выбыло из обладания законного владельца в результате противоправных действий третьих лиц (п.2 ст. 1079 ГК РФ).

Является

21. Из представленных Потерпевшим и/или Причинителем вреда документов невозможно определить лицо, причинившее вред.

Является

22. Вред был причинен вследствие непреодолимой силы (п.1 ст.1079 ГК РФ).

Является

23. Вред был причинен вследствие умысла Потерпевшего (п.1 ст.1079 ГК РФ).

Является

24. Участником ДТП заявлено о факте оспаривания не вступившего в законную силу решения уполномоченного органа, устанавливающего факт нарушения им Правил дорожного движения.

Является

25. Вред был причинен имуществу, принадлежащему лицу, ответственному за причиненный вред*.

Является

26. Приложенные к Заявке документы, предусмотренные пунктом 2.3 Приложения № 5 к настоящему Соглашению, не позволяют установить Страховщика причинителя вреда.

Не является

V . Несоблюдение Потерпевшим установленной Правилами ОСАГО процедуры страховой выплаты:

27. Ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, проведенные до осмотра и (или) независимой технической экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями Закона об ОСАГО, не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования.****

Является

28. Потерпевший отказался от предоставления поврежденного имущества Страховщику потерпевшего либо не предоставил имущество в согласованные с ним сроки для осмотра и/или организации независимой технической экспертизы при условии выдвижения Страховщиком потерпевшего такого требования в установленные настоящим Соглашением сроки, в случаях, если ремонт поврежденного транспортного средства или утилизация его остатков, осуществленные до осмотра страховщиком и (или) проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества, не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению.****

Является

VI . Основания для отказа в страховой выплате, предусмотренные Гражданским кодексом Российской Федерации:

29. Умышленное непринятие страхователем (выгодоприобретателем) разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить убытки (ст. 962 ГК РФ).

Является

30. Наступление страхового случая вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя (ст. 963 ГК РФ).

Является

31. Вред был причинен вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения (ст.964 ГК РФ).

Является

32. Вред был причинен вследствие военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий (ст.964 ГК РФ).

Является

33. Вред был причинен вследствие гражданской войны, народных волнений или забастовок (ст. 964 ГК РФ).