Технические и организационные мероприятия по электробезопасности проводятся для безопасной работы в электроустановках. В статье мы даем рекомендации по их выполнению в 2019 году, по назначению ответственных лиц. Скачайте образцы документов.

Читайте в статье:

Организационно-технические мероприятия по электробезопасности

Мероприятия по обеспечению безаварийного рабочего процесса в электроустановках подразделяются на организационные и технические. Организационные включают проведение работ, а также руководство, контроль и технический надзор за ними. Технические регламентируют порядок выполнения должностных обязанностей персоналом при эксплуатации, ремонте, обслуживании и монтаже оборудования.

Все должностные лица, отвечающие за организацию работ и выполнение требований электробезопасности, помимо и ежегодного подтверждения группы, обязаны пройти специальное обучение по охране труда по 40-часовой программе в учебных центрах Минтруда России или в органах местного самоуправления. Это требование второго абзаца .

Технические мероприятия при работе в электроустановках

К техническим мероприятиям относятся действия, которые должен произвести при выполнении работ со снятием или без снятия напряжения. При снятии напряжения нужно принять меры по предотвращению случайного или ошибочного включения электроустановки.

Случайное включение происходит в том случае, если ослабевают пружины толкателя, контакты приходят в действие и взаимодействуют, что вызывает подачу тока. Чтобы этого не произошло, между разъединителями или предохранителями нужно установить изоляционную прокладку, например, кембрики или гетинаксовые пластинки. На ножи надевают изоляционные колпаки. Если произойдет деформация, вызванная причинами природного или техногенного характера, ножи и контакты не встретятся – между ними будут проложены прокладки.

Еще одна возможность несанкционированного включения ЭУ – человеческий фактор, ошибка персонала. Во избежание этого на приводах и ключах дистанционного управления вывешивают запрещающий плакат «Не включать, работают люди» или «Не включать, работа на линии».

Как реализовать организационные мероприятия по электробезопасности в электроустановках

1. Определяем в соответствии со спецификой производства и электрохозяйства перечень работ, который можно выполнять только по наряду.

2. Устанавливаем должностных лиц в приказе. Можно сделать один приказ – утвердить в нем список ответственных лиц, а также перечень работ, выполняемых по наряду, в порядке эксплуатации или по распоряжению. Список ответственных лиц нужно составлять с учетом их подготовки. Если организация небольшая, штат электротехнического персонала небольшой, можно совмещать обязанности должностных лиц. Это допускается Правилами № 328н.

Выдающий наряд должен отвечать требованиям, указанным в п. 5.4 ПОТ № 328н. В определенных ситуациях, например, при устранении обрыва подземного кабеля, в порядке исключения можно поручить выдачу сотруднику из числа оперативного персонала.

Не всегда сотрудник из АТП по объективным причинам может присутствовать на месте. В этом случае право на это может быть дано другому сотруднику распоряжением работодателя. Полномочия выдающего разрешение на подготовку рабочих мест определены . Выдает разрешения сотрудник с из оперативного персонала, а в отдельных случаях – из числа АТП.

Ответственный руководитель работ (далее по тексту – ОРР) назначается не всегда. Как правило, при работах по наряду в ЭУ до 1 кВ этого делать не требуется. Тем не менее, каждый случай индивидуален, ответственность несет руководитель организации. Поэтому распоряжением выдающего наряд ОРР может быть назначен и при эксплуатации ЭУ до 1 кВ. В этом случае в строке наряда «Особые условия» должна быть сделана соответствующая запись. Полномочия ОРР определены .

Подготовку рабочего места проводит допускающий из оперативного персонала с группой IV в ЭУ свыше 1 кВ. При эксплуатации установки до 1 кВ допускающий может иметь группу III. Также этот сотрудник проводит целевой инструктаж, делая об этом запись в наряде и в журнале учета работ. Производитель является ответственным исполнителем. Требования по группе ЭБ у него те же, что и допускающего. Поэтому разрешается совмещение этих обязанностей при небольших объемах выполняемого или малой численности организации. Зоны ответственности производителя установлены .

Дополнительные обязанности работников, ответственных за безопасное ведение работ

Ответственный работник	Дополнительные обязанности
Выдающий наряд, отдающий распоряжение	Ответственный руководитель, производитель работ, допускающий (в электроустановках, не имеющих местного оперативного персонала)
Ответственный руководитель	Производитель, допускающий (в электроустановках, не имеющих местного оперативного персонала)
Производитель работ из числа оперативного и оперативно-ремонтного персонала	Допускающий (в электроустановках с простой наглядной схемой)
Производитель, имеющий группу IV	Допускающий (в случаях, предусмотренных в п. 42.5 Правил)

Особой должностью по наряду является наблюдающий. Во-первых, этому сотруднику запрещается выполнение работ. Если прораб – это член бригады, то наблюдающий только смотрит за тем, как бригада выполняет порученное. Во-вторых, он назначается тогда, когда бригада не имеет права самостоятельно работать в ЭУ, это частный случай деятельности подрядной организации на территории Заказчика. В-третьих, ему достаточно иметь группу III. Поэтому наблюдающий не может замещать ни прораба, ни допускающего, ни члена бригады. Обязанности наблюдающего указаны в .

Правилами № 328н установлено, что ответственность за безопасность возлагается на руководителя бригады, который, по сути, является производителем. Если прораб выбывает с места их проведения, вся бригада выводится оттуда до его возвращения. Оформляется перерыв.

Исполнителями работ являются члены бригады. Они отвечают за и обязаны известить производителя, если возникли ситуации, угрожающие жизни и здоровью других членов бригады. Эта обязанность указана в . Количественный и качественный состав бригады должен быть указан в ППР и (или) в технологической карте. Эти данные берутся при оформлении допуска. Если этих документов нет, работать запрещается. В технологической карте указываются квалификационные разряды, а в наряде-допуске, кроме этого, после фамилии сотрудника – римскими цифрами группа по ЭБ.

Число членов бригады находится в зависимости от места расположения производителя работ и наличия наблюдающего. Вся бригада должна быть как на ладони, при этом производитель обязан находиться на самом сложном участке. Члены бригады должны иметь III-IV группу (в случае проведения работ в соответствии с ). Сотрудники с группой II включаются в состав бригады в исключительных случаях для проведения неквалифицированных операций (осмотр опор на загнивание, нумерация опор шрифтами), и не больше 3 человек в бригаде.

Все работы при эксплуатации электрооборудования подстанции должны проводится в строгом соответствии с требованиями НТД по охране труда и технике безопасности.

Основным нормативном документом где отражены обязательные требования ТБ при производстве всех видов работ в электроустановках являются Межотраслевые Правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок ПОТ РМ – 016-2001 с изменениями и дополнениями. Дополнительные обязательные требования по ТБ по применению средств защиты персонала, инструмента и приспособлений содержатся в Инструкции по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках (утверждена приказом Минэнерго России от 30 июня 2003 года № 261) и Правилах безопасности при работе с инструментом и приспособлениями, также меры безопасности содержатся в технологических картах в ППР.

В соответствие с требованиями МПОТ все работы в электроустановках подстанции осуществляются только после выполнения двух подготовительных этапов:

Организационных мероприятий, обеспечивающих безопасность производства работ в электроустановках;

Технических мероприятий, обеспечивающих безопасность производства работ в электроустановках.

Наиболее ответственным моментом является выполнение организационных мероприятий, так как на данном этапе происходит формирование качественного и количественного состава бригады, назначение ответственных лиц, определение технических мероприятий, дополнительных мер безопасности для обеспечения безопасности персонала, согласование работ с диспетчерским персоналом. Установлена строгая последовательность выполнения мероприятий:

Оформление работ нарядом, распоряжением и перечнем работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации;

Допуск к работе;

Надзор во время работы;

Оформление перерыва в работе, перевода на другое место, окончание работы.

Вторым не менее ответственным этапом является выполнение технических мероприятий для непосредственного обеспечения защиты персонала от поражения током электроустановки при производстве работ. При реализации данных мероприятий также установлена строгая последовательность их выполнения:

Произведены необходимые отключения и приняты меры, препятствующие подаче напряжения на место работы вследствие ошибочного или самопроизвольного включения коммутационных аппаратов;

На приводах ручного и на ключах дистанционного управления коммутационных аппаратов должны быть вывешены запрещающие плакаты;

Проверено отсутствие напряжения на токоведущих частях, которые должны быть заземлены для защиты людей от поражения электрическим током;

Установлено заземление (включены ЗН, а там, где они отсутствуют, установлены ПЗ);

Вывешены указательные плакаты «Заземлено», ограждены при необходимости рабочие места и оставшиеся под напряжением токоведущие части, вывешены предупреждающие плакаты.

12.2. Требования к персоналу.

Эксплуатацию, техническое обслуживание и ремонт электроустановок должен осуществлять специально подготовленный:

1. Электротехнический персонал, который подразделяется на:

Административно-технический;

Оперативный;

Ремонтный;

Оперативно-ремонтный;

2. Электротехнологический персонал.

Лица, не достигшие 17-летнего возраста, к работе в качестве электротехнического персонала не допускаются.

Лица, непосредственно обслуживающие электроустановки и имеющие группу по электробезопасности II должны:

По состоянию здоровья соответствовать требованиям, предъявляемым к лицам, связанным с обслуживанием действующих электроустановок, в необходимых случаях - с выполнением верхолазных работ.

Состояние здоровья электротехнического персонала определяется медицинским освидетельствованием при принятии на работу и затем периодически в установленные сроки;

Пройти обучение, инструктаж, знать безопасные методы работы, настоящую и дополнительные инструкции и руководящие материалы по электробезопасности, пройти проверку знаний в квалификационной комиссии с присвоением соответствующей группы;

Отчетливо представлять опасность воздействия на организм человека электрического тока и знать связанные с этим меры безопасности;

Знать приемы освобождения пострадавших от действия электрического тока и уметь практически оказывать первую помощь пострадавшим в случае поражения электрическим током.

12.3. Права и обязанности ответственного за безопасное проведение работ. Лицо выдающий наряд, ответственный руководитель и т.д.

Ответственными за безопасное ведение работ являются:

· выдающий наряд, отдающий распоряжение, утверждающий перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации;

· ответственный руководитель работ;

· допускающий;

· производитель работ;

· наблюдающий;

· члены бригады.

Выдающий наряд, отдающий распоряжение определяет необходимость и возможность безопасного выполнения работы. Он отвечает за достаточность и правильность указанных в наряде (распоряжении) мер безопасности, за качественный и количественный состав бригады и назначение ответственных за безопасность, а также за соответствие выполняемой работе групп перечисленных в наряде работников, проведение целевого инструктажа ответственного руководителя работ (производителя работ, наблюдающего).

Ответственный руководитель работ назначается, как правило, при работах в электроустановках напряжением выше 1000 В. В электроустановках напряжением до 1000 В ответственный руководитель, как правило, не назначается.

Ответственный руководитель работ отвечает за выполнение всех указанных в наряде мер безопасности и их достаточность, за принимаемые им дополнительные меры безопасности, необходимые по условиям выполнения работ, за полноту и качество целевого инструктажа бригады, в том числе проводимого допускающим и производителем работ, а также за организацию безопасного ведения работ.

Необходимость назначения ответственного руководителя работ определяет выдающий наряд, которому разрешается назначать ответственного руководителя работ и при других работах, помимо перечисленных.

Допускающий отвечает за правильность и достаточность принятых мер безопасности и соответствие их мерам, указанным в наряде или распоряжении, характеру и месту работы, за правильный допуск к работе, а также за полноту и качество проводимого им целевого инструктажа.

Допускающие должны назначаться из числа оперативного персонала, за исключением допуска на ВЛ, при соблюдении условий, перечисленных в п.2.1.11 настоящих Правил. В электроустановках напряжением выше 1000 В допускающий должен иметь группу IV, а в электроустановках до 1000 В - группу III.

Производитель работ отвечает:

за соответствие подготовленного рабочего места указаниям наряда, дополнительные меры безопасности, необходимые по условиям выполнения работ;

за наличие, исправность и правильное применение необходимых средств защиты, инструмента, инвентаря и приспособлений;

за сохранность на рабочем месте ограждений, плакатов, заземлений, запирающих устройств;

за безопасное проведение работы и соблюдение настоящих Правил им самим и членами бригады;

за осуществление постоянного контроля за членами бригады.

Производитель работ, выполняемых по распоряжению, может иметь группу III при работе во всех электроустановках, кроме случаев, оговоренных в п.п.2.3.7, 2.3.13, 2.3.15, 4.2.5, 5.2.1 настоящих Правил.

Наблюдающий должен назначаться для надзора за бригадами, не имеющими права самостоятельно работать в электроустановках.

Наблюдающий отвечает:

за соответствие подготовленного рабочего места указаниям, предусмотренным в наряде;

за четкость и полноту целевого инструктажа членов бригады;

за наличие и сохранность установленных на рабочем месте заземлении, ограждений, плакатов и знаков безопасности, запирающих устройств приводов;

За безопасность членов бригады в отношении поражения электрическим током электроустановки.

Наблюдающим может назначаться работник, имеющий группу III.

Ответственным за безопасность, связанную с технологией работы, является работник, возглавляющий бригаду, который входит в ее состав и должен постоянно находиться на рабочем месте. Его фамилия указывается в строке "Отдельные указания" наряда.

Каждый член бригады должен выполнять требования настоящих Правил и инструктивные указания, полученные при допуске к работе и во время работы, а также требования инструкций по охране труда соответствующих организаций.

Б2.3.3. Если указанные в п.Б2.3.2б токоведущие части не могут быть отключены, то они должны быть ограждены.

Б2.3.4. B электроустановках напряжением выше 1000 В с каждой стороны, откуда коммутационным аппаратом может быть подано напряжение на место работы, должен быть видимым разрыв, образованный отсоединением или снятием шин и проводов, отключением разъединителей, снятием предохранителей, а также отключением отделителей и выключателей нагрузки, за исключением тех, у которых автоматическое включение осуществляется пружинами, установленными на самих аппаратах.

Трансформаторы напряжения и силовые трансформаторы, связанные с выделенным для производства работ участком электроустановки, должны быть отключены также и со стороны напряжения до 1000 В, чтобы исключить обратную трансформацию.

Б2.3.5. В электроустановках напряжением выше 1000 В для предотвращения ошибочного или самопроизвольного включения коммутационных аппаратов, которыми может быть подано напряжение на место работы, должны быть:

у разъединителей, отделителей, выключателей нагрузки ручные приводы в отключенном положении заперты на механический замок;

у разъединителей, управляемых оперативной штангой, стационарные ограждения заперты на механический замок;

у приводов перечисленных коммутационных аппаратов, имеющих дистанционное управление, отключены цепи силовые и оперативного тока, а у пневматических приводов, кроме того, на подводящем трубопроводе сжатого воздуха закрыт и заперт на механический замок клапан и выпущен сжатый воздух, при этом спускные пробки (клапаны) оставлены в открытом положении;

у грузовых и пружинных приводов включающий груз или включающие пружины приведены в нерабочее положение.

Меры по предотвращению ошибочного включения коммутационных аппаратов КРУ и КРУН с выкатными тележками должны быть приняты в соответствии с требованиями гл.Б3.3 "Обслуживание комплектных распределительных устройств".

Б2.3.6. В электроустановках напряжением 6-10 кВ с однополюсными разъединителями для предотвращения их ошибочного включения разрешается надевать на ножи специальные резиновые колпаки.

Б2.3.7. В электроустановках напряжением до 1000 В с токоведущих частей, на которых будет производиться работа, напряжение со всех сторон должно быть снято отключением коммутационных аппаратов с ручным приводом, а при наличии в схеме предохранителей - снятием последних.

При отсутствии в схеме предохранителей предотвращение ошибочного включения коммутационных аппаратов должно быть обеспечено такими мерами, как запирание рукояток или дверец шкафа, укрытие кнопок, установка между контактами изолирующих накладок и др. Допускается также снимать напряжение коммутационным аппаратом с дистанционным управлением при условии отсоединения проводов включающей катушкой.

Если позволяют конструктивное исполнение аппаратов и характер работы, перечисленные выше меры могут быть заменены расшиновкой или отсоединением концов кабеля, проводов от коммутационного аппарата либо от оборудования, на котором должна производиться работа.

Расшиновку или отсоединение концов кабеля, проводов может выполнять лицо с группой по электробезопасности не ниже III из ремонтного персонала под руководством допускающего. С ближайших к рабочему месту токоведущих частей, доступных для непреднамеренного прикосновения, необходимо либо снять напряжение, либо их оградить.

Б2.3.8. Отключенное положение коммутационных аппаратов напряжением до 1000 В с недоступными для осмотра контактами (автоматы невыкатного типа, пакетные выключатели, рубильники в закрытом исполнении и т.п.) определяется проверкой отсутствия напряжения на их зажимах либо на отходящих шинах, проводах или на зажимах оборудования.

Вывешивание плакатов, ограждение рабочего места

Б2.3.9. Непосредственно после проведения необходимых отключений на приводах разъединителей, отделителей и выключателей нагрузки напряжением выше 1000 В, на ключах и кнопках дистанционного управления ими, на коммутационной аппаратуре напряжением до 1000 В (автоматы, рубильники, выключатели), отключенных при подготовке рабочего места, должны быть вывешены плакаты "Не включать. Работают люди", а отключенных для допуска к работе на ВЛ и КЛ - плакаты "Не включать. Работа на линии".

У разъединителей управляемых оперативной штангой, плакаты вывешиваются на ограждениях, а у разъединителей с полюсными приводом - на приводе каждого полюса.

У ячеек КРУ плакаты вывешиваются в соответствии с требованиями гл.Б3.3 "Обслуживание комплектных распределительных устройств".

На клапанах, закрывающих доступ воздуха в пневматические приводы разъединителей, вывешивается плакат "Не открывать. Работают люди".

На присоединениях напряжением до 1000 В, не имеющих автоматов, выключателей или рубильников, плакаты вывешиваются у снятых предохранителей, при установке которых может быть подано напряжение на место работы.

Б2.3.10. На приводах линейных или других разъединителей, автоматов, рубильников, которыми отключены для производства работ ВЛ или КЛ, должен быть вывешен независимо от числа работающих бригад один плакат: "Не включать. Работа на линии". Этот плакат вывешивается и снимается только по указанию лица из оперативного персонала, которое дает распоряжение на подготовку рабочих мест, допуск и ведет учет числа работающих на линиях бригад.

При одновременных работах на линии и линейном разъединителе в той электроустановке, к которой принадлежит линейный разъединитель, плакаты "Не включать. Работа на линии" вывешиваются на приводах ближайших по схеме разъединителей, которыми может быть подано напряжение на линейный разъединитель.

Б2.3.11. Неотключенные токоведущие части, доступные для непреднамеренного прикосновения, должны быть на время работы ограждены. Для временного ограждения могут применяться щиты (ширмы), экраны и т.п., изготовленные из дерева или других изоляционных материалов.

Расстояние от временных ограждений до токоведущих частей должно быть не менее указанного в графе 2 табл.Б2.1.1. В электроустановках напряжением 6-15 кВ это расстояние при необходимости может быть уменьшено до 0,35 м.

Необходимость временных ограждений, их вид, способ установки определяются по местным условиям и характеру работы лицом, выполняющим подготовку рабочего места, и ответственным руководителем работ.

Установка ограждений производится с особой осторожностью в присутствии ответственного руководителя работ.

На временных ограждениях должны быть укреплены плакаты "Стой. Напряжение".

Б2.3.12. Допускается применение специальных передвижных ограждений - клеток, наклонных щитов и т.п., конструкция которых обеспечивает безопасность их установки, устойчивость и надежное закрепление.

Б2.3.13. В электроустановках напряжением до 15 кВ в тех случаях, когда нельзя оградить токоведущие части щитами, допускается применение изолирующих накладок, помещаемых между отключенными и находящимися поднапряжением токоведущими частями (например, между контактами отключенного рубильника, разъединителя). Эти изолирующие накладки могут касаться токоведущих частей, находящихся под напряжением.

Устанавливать и снимать накладки должны два лица с группой V и IV - в электроустановках напряжением выше 1000 В, IV и III - в установках до 1000 В (одно из них из оперативного, другое может быть из ремонтного персонала), пользуясь диэлектрическими перчатками и изолирующими штангами либо клещами с применением защитных очков.

Б2.3.14. После включения заземляющих ножей или установки переносных заземлений в закрытых электроустановках на сетчатых или сплошных ограждениях ячеек, соседних с местом работ и расположенных напротив, должны быть вывешены плакаты "Стой. Напряжение".

Соседние ячейки и ячейки, расположенные напротив места работы, не имеющие указанных ограждений, а также проходы, куда персоналу не следует входить, должны быть ограждены переносными щитами (ширмами) с такими же плакатами на них. Переносные щиты должны устанавливаться с таким расчетом, чтобы они не препятствовали выходу персонала из помещения в случае возникновения опасности.

Б2.3.15. В ОРУ при работах, проводимых с земли на оборудовании, установленном на фундаментах и отдельных конструкциях, рабочее место должно быть ограждено (с оставлением прохода) канатом или шнуром из растительных либо синтетических волокон с вывешенными на них плакатами "Стой. Напряжение", обращенными внутрь огражденного пространства.

Разрешается пользоваться для подвески каната конструкциями, не включенными в зону рабочего места, при условии, что они остаются вне огражденного пространства.

При снятии напряжения со всего ОРУ, за исключением линейных разъединителей, последние должны быть ограждены канатом с плакатами "Стой. Напряжение", обращенными наружу огражденного пространства.

Б2.3.16. В ОРУ на участках конструкций, по которым можно пройти от рабочего места к соседним участкам, где есть напряжение, должны быть установлены хорошо видимые плакаты "Стой. Напряжение". Эти плакаты может устанавливать лицо с группой по электробезопасности не ниже III из оперативно-ремонтного или ремонтного персонала под руководством допускающего.

На конструкциях, соседних с той, по которой разрешается подниматься, внизу должен быть вывешен плакат "Не влезай. Убьет!".

На стационарных лестницах и конструкциях, по которым разрешено подниматься, должен быть вывешен плакат "Влезай здесь".

Б2.3.18. Во время работы персоналу запрещается переставлять или убирать плакаты и установленные временные ограждения и проникать на территорию огражденных участков. Все плакаты вывешиваются и снимаются только по распоряжению оперативного персонала.

Проверка отсутствия напряжения

Б2.3.19. Перед началом всех видов работ в электроустановках со снятием напряжения необходимо проверить отсутствие напряжения на участке работы. Проверка отсутствия напряжения на отключенной для производства работ части электроустановки должна быть проведена допускающим после вывешивания запрещающих плакатов.

Б2.3.20. В электроустановках проверять отсутствие напряжения необходимо указателем напряжения заводского изготовления, исправность которого перед применением должна быть установлена посредством предназначенных для этой цели специальных приборов или приближением к токоведущим частям, расположенным поблизости и заведомо находящимся под напряжением.

В электроустановках напряжением выше 1000 В пользоваться указателем напряжения необходимо в диэлектрических перчатках.

При отсутствии поблизости токоведущих частей, заведомо находящихся под напряжением, или иной возможности проверить исправность указателя напряжения на месте работы допускается предварительная его проверка в другой электроустановке.

Если проверенный таким путем указатель напряжения был уронен или подвергался толчкам (ударам), то применять его без повторной проверки запрещается.

Проверка отсутствия напряжения у отключенного оборудования должна производиться на всех фазах, а у выключателя и разъединителя - на всех шести вводах, зажимах.

Если на месте работ имеется разрыв электрической цепи, то отсутствие напряжения проверяется на токоведущих частях с обеих сторон разрыва.

Постоянные ограждения снимаются или открываются непосредственно перед проверкой отсутствия напряжения.

Б2.3.21. В электроустановках напряжением 35 кВ и выше для проверки отсутствия напряжения можно также пользоваться изолирующей штангой, прикасаясь ею несколько раз к токоведущим частям. Признаком отсутствия напряжения является отсутствие искрения и потрескивания.

В ОРУ напряжением до 220 кВ проверять отсутствие напряжения указателем напряжения или штангой допускается только в сухую погоду. В сырую погоду отсутствие напряжения допускается проверять тщательным прослеживанием схемы в натуре. В этом случае отсутствие напряжения на отходящей линии подтверждается оперативным персоналом или диспетчером.

Если при проверке схемы будет намечено коронирование на ошиновке или оборудовании, свидетельствующее о наличии на них напряжения, или будут замечены искры между контактами линейного разъединителя при его отключении, свидетельствующие о наличии напряжения на линии, то схему нужно проверить повторно, а свои замечания о состоянии линии сообщить оперативному персоналу или диспетчеру.

Проверка отсутствия напряжения путем прослеживания схемы в натуре допускается в сырую погоду также у КТП и КРУН всех напряжений при отсутствии специального указателя, предназначенного для пользования им в любую погоду.

При прослеживании схемы в натуре отсутствие напряжения на вводах ВЛ и КЛ подтверждается персоналом, в чьем оперативном управлении находятся линии.

На ВЛ прослеживание схемы в натуре заключается в проверке направления и внешних признаков, а также обозначений на опорах, которые должны соответствовать диспетчерским наименованиям линий.

Б2.3.22. На деревянных и железобетонных опорах ВЛ напряжением 6-20 кВ, а также при работе с телескопической вышки при проверке отсутствия напряжения указателем, основанным на принципе протекания емкостного тока, должна быть обеспечена его необходимая чувствительность. Для этого рабочую часть указателя следует заземлять проводом сечением не менее 4 кв.мм.

Б2.3.23. На ВЛ при подвеске проводов на разных уровнях проверять отсутствие напряжения указателем или штангой и накладывать заземление следует снизу вверх, начиная с нижнего провода. При горизонтальной подвеске проверку нужно начинать с ближайшего провода.

Б2.3.24. В электроустановках напряжением до 1000 В проверять отсутствие напряжения нужно как между фазами, так и между каждой фазой и заземленным корпусом оборудования или заземляющим (зануляющим) приводом. Допускается применять предварительно проверенный вольтметр. Пользоваться контрольными лампами запрещается.

Б2.3.25. Устройства, сигнализирующие об отключенном состоянии аппаратов, блокирующие устройства, постоянно включенные вольтметры и т.п. являются только вспомогательными средствами, на основании показаний или действия которых не допускается делать заключение об отсутствии напряжения.

Указание сигнализирующих устройств о наличии напряжения является безусловным признаком недопустимости приближения к данному оборудованию.

Б2.3.26. Проверять отсутствие напряжения в электроустановках подстанций и в РУ разрешается одному лицу из оперативного или оперативно-ремонтного персонала с группой по электробезопасности не ниже IV в электроустановках напряжением выше 1000 В и с группой не ниже III - в установках до 1000 В.

На ВЛ проверку отсутствия напряжения должны выполнять два лица: на ВЛ напряжением выше 1000 В - с группами не ниже IV и III, на ВЛ напряжением до 1000 В - с группой не ниже III.

Заземление токоведущих частей. Общие требований

Б2.3.27. Заземление токоведущих частей производится в целях защиты работающих от поражения электрическим током в случае ошибочной подачи напряжения на место работы.

Б2.3.28. Накладывать заземления на токоведущие части необходимо непосредственно после проверки отсутствия напряжения. Переносные заземления сначала нужно присоединить к земле, а затем после проверки отсутствия напряжения наложить на токоведущие части.

Снимать переносные заземления следует в обратной наложению последовательности: сначала снять их с токоведущих частей, а затем отсоединить от земли.

Б2.3.29. Операции по наложению и снятию переносных заземлений выполняются в диэлектрических перчатках с применением в электроустановках напряжением выше 1000 В изолирующей штанги. Закреплять зажимы наложенных переносных заземлений следует этой же штангой или непосредственно руками в диэлектрических перчатках.

Запрещается пользоваться для заземления проводниками, не предназначенными для этой цели, а также присоединять заземление посредством скрутки.

Заземление токоведущих частей в электроустановках подстанции и в распределительных устройствах

Б2.3.30. В электроустановках напряжением выше 1000 В заземления накладываются на токоведущие части всех фаз, полюсов отключенного для производства работ участка данной электроустановки со всех сторон, откуда может быть подано напряжение, за исключением отключенных для производства работ сборных шин, на которые достаточно наложить одно заземление.

При работах в РУ накладывать заземления на противоположных концах питающих данное устройство линий не требуется, кроме случаев, когда при производстве работ необходимо снимать заземление с вводов линий.

Наложенные заземления могут быть отделены от токоведущих частей, на которых непосредственно производится работа, отключенными выключателями, разъединителями, отделителями или выключателями нагрузки, снятыми предохранителями, демонтированными шинами или проводами.

Б2.3.31. На токоведущие части непосредственно на рабочем месте заземление дополнительно накладывается в тех случаях, когда эти части могут оказаться под наведенным напряжением (потенциалом), могущим вызвать поражение током, или на них может быть подано напряжение выше 42 В переменного и 110 В постоянного тока от постороннего источника (сварочный аппарат, осветительные сети и т.п.).

Б2.3.32. Переносные заземления, наложенные на токоведущие части, должны быть отделены от токоведущих частей, находящихся под напряжением, видимым разрывом. Заземления следует накладывать в местах, очищенных от краски.

Б2.3.33. В ЗРУ переносные заземления накладываются на токоведущие части в установленных для этого местах. Эти места очищаются от краски и окаймляются черными полосами.

В ЗРУ и ОРУ места присоединения переносных заземлений к магистрали заземления или к заземленным конструкциям должны быть очищены от краски и приспособлены для закрепления.

Б2.3.34. В электроустановках, конструкция которых такова, что наложение заземления опасно или невозможно (например, в некоторых распределительных ящиках, КРУ отдельных типов и т.п.), при подготовке рабочего места должны быть приняты дополнительные меры безопасности, препятствующие ошибочной подаче напряжения на место работы: приводы и отключенные аппараты запираются на замок; ножи или верхние контакты разъединителей, рубильников, автоматов и т.п. ограждаются резиновыми колпаками или жесткими накладками из изоляционного материала; предохранители, включенные последовательно с коммутационными аппаратами, снимаются и т.п. Эти технические мероприятия должны быть указаны в местной инструкции по эксплуатации. При невозможности принятия указанных дополнительных мер должны быть отсоединены концы питающей линии в РУ, на щите, сборке или непосредственно на месте работы.

Список таких электроустановок определяется и утверждается лицом, ответственным за электрохозяйство.

Б2.3.35. Наложение заземлений не требуется при работе на электрооборудовании, если от него со всех сторон отсоединены шины, провода и кабели, по которым может быть подано напряжение; если на него не может быть подано напряжение путем обратной трансформации или от постороннего источника и при условии, что на этом оборудовании не наводится напряжение. Концы отсоединенных кабелей при этом должны быть замкнуты накоротко и заземлены.

Б2.3.36. В электроустановках напряжением до 1000 В при работах со снятием напряжения на сборных шинах РУ, щитов, сборок на эти шины (за исключением шин, выполненных изолированным проводом) накладывается заземление. Необходимость и возможность наложения заземления на присоединениях этих РУ, щитов, сборок и на оборудование, получающее от них питание, определяет лицо, выдающее наряд, распоряжение (п.Б2.2.8).

Б2.3.37. В электроустановках напряжением выше 1000 В:

включать заземляющие ножи разрешается одному лицу с группой не ниже IV из оперативного или оперативно-ремонтного персонала;

накладывать переносные заземления должны два лица из оперативного или оперативно-ремонтного персонала с группами по электробезопасности не ниже IV и III. Второе лицо с группой не ниже III может быть из ремонтного персонала, при этом оно должно пройти инструктаж и быть ознакомлено со схемой электроустановки;

отключать заземляющие ножи и снимать переносные заземления может одно лицо с группой не ниже III из оперативного или оперативно-ремонтного персонала.

Б2.3.38. В электроустановках напряжением до 1000 В все операции по наложению и снятию заземлений разрешается выполнять одному лицу с группой по электробезопасности не ниже III из оперативного или оперативно-ремонтного персонала.

Б2.3.39. Допускается временное снятие заземлений, наложенных при подготовке рабочего места, если это требуется по характеру выполняемых работ (измерение сопротивления изоляции и т.п.). При этом место работы подготавливается в полном соответствии с требованиями настоящих Правил и лишь на время производства работы снимаются те заземления, при наличии которых работа не может быть выполнена.

Временное снятие и повторное наложение заземлений производятся оперативным персоналом или под его наблюдением членом бригады с группой по электробезопасности не ниже III.

В электроустановках напряжением выше 1000 В без местного оперативного персонала временное снятие и повторное наложение заземления при отсутствии допускающего может производить ответственный руководитель или производитель работ или под его наблюдением член бригады с группой не ниже III.

При выдаче наряда разрешение на временное снятие заземлений вносится в строку "Отдельные указания" с записью о том, где и для какой цели требуется эта операция.

Заземление воздушных линий электропередачи

Б2.3.40. ВЛ напряжением выше 1000 В заземляются во всех РУ и у секционирующих коммутационных аппаратов, где отключена линия.

Допускается:

ВЛ напряжением 35 кВ и выше с отпайками не заземлять на отпаечных подстанциях при условии, что линия заземлена с двух концов, а на этих подстанциях заземления наложены за отключенными линейными разъединителями (со стороны подстанции);

ВЛ напряжением 6-20 кВ заземлять только в одном РУ или у одного секционирующего аппарата либо на ближайшей к этому устройству или секционирующему аппарату опоре, имеющей заземляющее устройство. В остальных РУ этого напряжения и у секционирующих коммутационных аппаратов в местах, где воздушная линия отключена, допускается ее не заземлять при условии, что на воздушную линию будут наложены заземления между рабочим местом и этим РУ или секционирующими коммутационными аппаратами. Заземления накладываются на опорах, имеющих заземляющие устройства.

Для ВЛ напряжением до 1000 В достаточно наложить заземление только на рабочем месте.

Б2.3.41. При пофазном ремонте ВЛ заземлять в РУ провод отключенной фазы запрещается.

Б2.3.42. Дополнительно к заземлениям, указанным в п.Б2.3.40 , на рабочем месте каждой бригады заземляются провода, а при необходимости и тросы.

На отключенной и заземленной воздушной линии напряжением 35 кВ и выше при производстве работ на проводе одной фазы или поочередно на проводах каждой фазы допускается заземлять на рабочем месте провод только той фазы, на которой выполняется работа. При этом запрещается приближаться к проводам остальных, незаземленных фаз на расстояние менее указанного в графе 2 табл.Б2.1.1.

При прочих работах на ВЛ напряжением 35 кВ и выше, а также при всех работах на ВЛ напряжением ниже 35 кВ на рабочем месте заземляются провода всех фаз.

Б2.3.43. На однотипных ВЛ заземление на рабочем месте необходимо накладывать на опоре, на которой производится работа, или на соседней. Допускается наложение заземлений с двух сторон участка ВЛ, на котором работает бригада, при условии, что расстояние между заземлениями не превышает 2 км.

Б2.3.44. При выполнении работы на проводах ВЛ в пролете пересечения с другой ВЛ, находящейся под напряжением (п.Б2.1.34), заземление необходимо накладывать на опоре, где производится работа.

Если в этом пролете подвешиваются или заменяются провода либо тросы, то с обеих сторон от места пересечения заземляются как подвешиваемый, так и заменяемый провод, трос.

Б2.3.45. При работе на изолированном от опоры молниезащитном тросе или на конструкциях опоры, когда требуется приближение к этому тросу на расстояние менее 1,0 м, трос заземляется. Заземление накладывается с опоры в сторону пролета, где трос изолирован, или на этом пролете.

Если на этом пролете предусмотрена плавка гололеда, перед началом работы трос должен быть отключен и заземлен с тех сторон, откуда на него может быть подано напряжение.

Б2.3.46. Перед разрывом электрической цепи на рабочем месте (рассоединение проводов, тросов, отключение секционирующего разъединителя) заземление накладывается по обе стороны разрыва.

Б2.3.47. Переносные заземления следует присоединять: на металлических опорах - к их элементам, на железобетонных и деревянных опорах с заземляющими спусками - к этим спускам после проверки их целости.

На железобетонных опорах допускается присоединять переносное заземление к арматуре или к металлическим элементам опоры, имеющим металлическую связь с арматурой.

В электросетях напряжением до 1000 В с заземленной нейтралью при наличии повторного заземления нулевого провода допускается присоединять переносные заземления к нулевому проводу.

Места присоединения переносных заземлений к заземляющей проводке или к конструкциям должны быть очищены от краски.

На всех ВЛ переносное заземление на рабочем месте можно присоединить к специальному заземлителю, погруженному в грунт на глубину не менее 0,5 м, или в зависимости от местных условий к заземлителям других типов.

Б2.3.48. На ВЛ напряжением до 1000 В при работах, выполняемых с опор либо с телескопической вышки без изолирующего звена, заземление накладывается как на провода ремонтируемой линии, так и на все подвешенные на этих опорах провода, в том числе на провода радиотрансляции и телемеханики.

Б2.3.49. На ВЛ при подвеске проводов на разных уровнях заземление накладывается снизу вверх, начиная с нижнего провода, а при горизонтальной подвеске - начиная с ближайшего провода.

Б2.3.50. При выполняемых с опор работах на проводах (тросах) ВЛ, проходящей в зоне наведенного напряжения, или на отключенной цепи многоцепной ВЛ, остальные цепи которой находятся под напряжением, заземления накладываются на каждой опоре, где производится работа.

Примечание. Зона наведенного напряжения - зона вдоль ВЛ переменного тока 110 кВ и выше в виде участка земли и воздушного пространства, ограниченная по обе стороны вертикальными плоскостями, отстоящими от оси ВЛ на расстоянии менее: 100 м - для ВЛ 110 кВ; 150 м - для ВЛ 150-220 кВ; 200 м - для ВЛ 330-500 кВ.

Б2.3.51. В зоне наведенного напряжения при работе на проводах (тросах), выполняемых с не имеющей изолирующего звена телескопической вышки или другого механизма для подъема людей, их рабочие площадки соединяются посредством переносного заземления с проводом (тросом), а сама вышка или механизм заземляются. Провод (трос) при этом должен быть заземлен на ближней опоре.

Б2.3.52. На ВЛ накладывать переносные заземления и включать установленные на опорах заземляющие ножи должны лица из оперативного и оперативно-ремонтного персонала, одно из которых - производитель работ с группой по электробезопасности не ниже IV на ВЛ напряжением выше 1000 В и с группой не ниже III на ВЛ напряжением до 1000 В, а второе лицо - член бригады, имеющий группу не ниже III. Снимать переносные заземления допускается двум лицам, имеющим группу не ниже III.

При наложении и снятии заземлений одно из двух лиц, выполняющих эти операции, в том числе и производитель работ, может оставаться на земле.

Отключать заземляющие ножи разрешается одному лицу с группой по электробезопасности не ниже III из оперативного или оперативно-ремонтного персонала.

Хранение и учет заземлений

Б2.3.53. Комплекты переносных заземлений должны быть пронумерованы и храниться в отведенных для этого местах. Специальные места для развески или укладки переносных заземлений должны быть снабжены номерами в соответствии с номерами, имеющимися на этих комплектах.

Б2.3.54. Наложение и снятие переносных заземлений, включение и отключение заземляющих ножей должно отражаться на оперативной или мнемонической схеме, в оперативном журнале и в наряде.

Все переносные заземления должны учитываться по номерам с указанием мест их нахождения.

Организационно- технические мероприятия, обеспечивающие безопасность работ с электроустановками СМ.

По степени доступности помещения делятся на три категории:

1) электротехнические, доступные только квалифицированно­му электротехническому персоналу. Если электрооборудование требует постоянного наблюдения, этот персонал находится в нем постоянно, если нет - - временно для осмотра, ремонта и т. д.

2) производственные, в которых электрооборудование (элек­троприводы станков, осветительные установки) доступно для об­служивающего персонала неэлектротехнических специальностей, не имеющего достаточного представления о безопасности при ра­боте с электрооборудованием;

3) бытовые (жилые, столовые, конторские и т. д.), в которых электрическое оборудование доступно для широких слоев населе­ния.

Объем и характер необходимых защитных мероприятий, обес­печивающих безопасность, определяется в зависимости от вида электроустановки, номинального напряжения, условий среды по­мещения и доступности электрооборудования.

В отношении мер электробезопасности, применяемых при ре­монте и монтаже в действующих электроустановках, работы раз­деляются на четыре категории , выполняемые:

1) при полном снятии напряжения;

2) с частичным снятием напряжения;

3) без снятия напряжения вдали от токоведущих частей, на­ходящихся под напряжением;

4) без снятия напряжения вблизи и на токоведущих частях, находящихся под напряжением.

Для обеспечения безопасности работ в электроустановках слу­жат следующие технические мероприятия:

а) отключение оборудования на участке, выделенном для про­изводства работ, и принятие мер, предупреждающих ошибочное включение или самовключение;

б) установка временных ограждений и вывешивание преду­предительных плакатов, проверка отсутствия напряжения на час­ти электроустановки, на которой производятся работы;

в) присоединение к заземляющей шине провода переносного заземления, наложение заземления на отключенные токоведущие части и вывешивание плакатов «Работать здесь».

Организационными мероприятиями , обеспечивающими безопас­ность работы в:

Электроустановках, являются

Оформление работать нарядом или распоряжением,

Допуска к работе,

Перерывов в ра­боте и переходов на другое рабочее место,

Окончания работ;

Над­зор во время работы.

Требования к персоналу, обслуживающему электроустановки

лица не моложе 18 лет

прошедшие соответствующий инструктаж и имеющие квалификационную группу не ниже 3 (группа устанавливается в зависимости от опасности выполняемых работ)

прошедшие медицинское освидетельствование

обученные безопасным методам труда и сдавшими экзамен

Статическое электричество. Воздействие Статического электричества на организм человека.

Статическое электричество - совокупность явлений связанных с возникновением, сохранением и релаксацией (рассеиванием) электрических зарядов на поверхности и в объеме диэлектрических и полупроводниковых материалов и изделий или на изолированных проводниках.

Возникновение и сохранение заряда статического электричества называется электризацией тел.

Электризация тел возникает:

При работе транспортеров и ременных передач из различных непроводящих материалов;

Разматывании и обработке тканей, бумаги, лент;

Перемешивании веществ в смесителях;

Под­нятии пылинок потоком воздуха;

Деформации и дроблении тверды тел, разбрызгивании жидкостей;

При испарении и кристаллизации веществ;

При облучении тел ультрафиолетовым светом и рентгеновскими лучами;

При химической реакции между веществами;

Фильтрации и просеивании воз­духа и газа;

Движения жидкости по трубопроводам со скоро­стью, превышающей установленную для данного рода жидкости;

Перемещении людей по полам и настилам из диэлектрического материала

Статическое электричество на производстве может вызвать пожары и взрывы, вероятность возникновения которого зависит от концентрации горючей смеси и зажигающей способности электрических разрядов. Воздействие статического электричества на человека может проявляться в виде кратковременного разряда через тело или слабого длительно протекающего тока. Систематическое воздействие электростатического поля повы­шенной напряженности на организм человека может вызвать функциональные изменения центральной нервной, сердечно-сосу­дистой и других систем организма.

Защита от статического электричества

Ос­новными мерами снижения напряженности электрического поля в рабочей зоне являются: - 1)удаление источников электростатичес­ких полей от зон пребывания обслуживающего персонала;

2) экрани­рование источника поля или рабочего места;

3) применение ней­трализаторов зарядов статического электричества;

4) увлажнение электризующегося материала (общее и местное увлажнение воздуха и его ионизация);

5) замена легко электризующихся материалов и изделий неэлектризующимися;

6) увеличение поверхностной и объемной проводимости об­рабатываемых материалов;

7) подбор контактиру­ющих поверхностей по условиям наименьшей электризации;

8) изме­нение технологического процесса для уменьшения скорости пере­работки, передвижения или транспортирования материалов и из­делий;

9) подбор материалов и покрытий слабо электризующих другие тела или электризующих их зарядами различной поляр­ности;

10) заземление электропроводных (в том числе и неметалли­ческих) элементов оборудования и инструмента

11) устройство во всех помещениях, где находятся люди, элек­тропроводящих покрытий полов.

В качестве индивидуальных средств защиты людей от электро­статического электричества следует применять электропроводя­щую обувь, белье, халаты и т. д., которые обеспечивают электро­статическое заземление тела человека.

ЛЕКЦИЯ 15. ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Первая помощь при поражении эл.током. Освобождение пострадавшего от воздействия эл. тока

2. Способы искусственного дыхания. Непрямой массаж сердца.

3. Первая помощь при воздействии низких и высоких температур, тепловых ударов, отравлений

4. Перевозка и переноска пострадавших

(На предприятиях связи в результате нарушения правил безопасности или неисправности оборудования могут произойти несчастные случаи, которые приводят к травмированию человеческого организма или нарушению его нормального функционирования.

Своевременная и квалифицированная доврачебная медицинская помощь пострадавшему может не только сохранить ему здоровье, но и спасти саму жизнь. Отсутствие дыхания и кровообращения в течение 4-6 минут вызывает в организме необратимые изменения, и помощь медицинских работников, прибывших спустя некоторое время после несчастного случая, может оказаться бесполезной. Поэтому каждый техник-связист должен уметь быстро и правильно оказать первую помощь.)

Первая помощь заключается в прекращении действия опасных факторов, временной остановке кровотечения, наложении асепти­ческих (стерильных) и шинных повязок, борьбе с болью и прове­дении оживляющих мероприятий по восстановлению дыхания, сердечной деятельности и, наконец, доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

1.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока делится на несколько этапов:

1) освобождение пострадавшего от воздействия электрического тока;

2) определение состояния пострадавшего;

3) проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Для освобождения пострадавшего от воздействия электриче­ского тока следует отключить электроустановку от питающего напряжения с помощью органов отключения: кнопок, рубильни­ков, выключателей; если это сделать невозможно, то необходимо вывернуть пробочные предохранители или перерубить провода ост­рыми предметами, имеющими изолирующие рукоятки. Если провод лежит на пострадавшем, то следует воспользоваться любым нетокопроводящим предметом (сухой палкой, доской), для того чтобы снять провод с пострадавшего и отбросить его в сторону.

Если человек попал под воздействие электрического тока, находясь на опоре, то для прекращения действия тока на токоведущие провода можно набросить предварительно заземленный провод, который вызовет срабатывание защиты и отключение напряжения. В этом случае необходимо предусмотреть мероприятия, предотвращающие падение пострадавшего с опоры.

Во многих случаях можно оттащить пострадавшего за одежду, не касаясь руками оголенных частей его тела, чтобы самому не попасть под воздействие электрического тока. Если есть возможность следует предварительно надеть диэлектрические перчатки, галоши.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно воспользо­ваться любыми непроводящими ток предметами: обмотать руку шарфом, оттянуть его за одежду, встать на сверток сухой ткани, сухую доску. Даже голой рукой можно оттянуть пострадавшего за его сухую одежду (рис. 6.17), отстающую от тела (за во­рот, хлястик, полу пиджака). Нельзя тянуть за брюки или обувь, которые могут оказаться сырыми или иметь металлические детали, соприкасающиеся с телом.

Если пострадавший судорожно сжал провод и оторвать его не­возможно, то можно прервать ток, проходящий через пострадавшего, отделив его не от провода, а от земли (подсунув под него сухую доску, оттянув ноги сухой веревкой). После этого он легко разожмет руку.

Если в установке напряжением более 1000 В быстрое отключение невозможно, то пользоваться какими бы то ни было подручными средствами вроде палки, доски или сухой одежды нельзя.

В этом случае необходимо надеть диэлектрические перчатки и боты и оттащить пострадавшего от частей установки, находящихся под напряжением, пользуясь изо­лирующими защитными средст­вами, рассчитанными на это на­пряжение (рис. 6.18) (штанги, клещи для предохранителей или коврики), либо вызвать автома­тическое отключение установки, устроив в ней короткое замыкание на безопасном расстоянии от пострадавшего.

Освободив пострадавшего от воздействия электрического тока, следует быстрооценить его состояние . Если пострадавший находится в сознании, но долгое время находился под воздействием тока, то ему необходимо обеспечить полный покой и наблюдение течение 2-3 часов, так как нарушения, вызванные электрическим током, могут протекать без видимых симптомов, но спустя некоторое время могут развиться патологические последствия вплоть до наступления клинической смерти. В связи с этим вы­зов врача при всех поражениях электрическим током обязателен. Если пострадавший находится без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранились (прощупывается пульс), то его следует удобно и ровно уложить на спину, расстегнуть стесня­ющую одежду, создать приток свежего воздуха. Затем пострадав­шему следует время от времени давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой и постоянно растирать и согревать те­ло. При возникновении рвоты голову пострадавшего следует по­вернуть набок влево.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (не про­щупывается пульс, отсутствует сердцебиение, судорожное нерит­мичное дыхание), то следует немедленно приступить к проведе­нию реанимации (оживления). В первую очередь необходимо нор­мализовать дыхание как главный источник снабжения всех орга­нов кислородом и кровообращение, доставляющее кислород ко всем тканям человеческого организма путем непрямого массажа сердца.

2.

Восстанавливают дыхание у пострадавшего производиться с помощью искусственного дыхания. Искусст­венное дыхание может проводиться различными способами: ручными (методы Сильвестра, Шефера и т. д.); «изо рта в рот» или «изо рта в нос»; аппаратно-ручными.

Искусственное дыхание начинают проводить немедленно при остановке дыхания, редком и неритмич­ном дыхании.

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укла­дывают на спину на твердый предмет или пол. Восстановление про­ходимости дыхательных путей осуществляют пальцем, обмотанным марлей или платком, при этом голову пострадавшего поворачивают в сторону. При подозрении на перелом позвоночника голову поворачи­вать набок нельзя, ее запрокидывают назад. Оказывающий помощь одну руку проводит под шею, вторую - кладет на лоб пострадавшего и надавливает на него.

Наиболее эффективным считается искусственное дыхание «изо рта в рот» (рис. 9.1): одной рукой пострадавшему зажимают нос, а другой - нажатием на нижнюю челюсть открывают рот

Рис. 9.1. Искусственное дыхание методом «изо рта в рот»

пострадавшего; набрав в легкие воздух глубоким вздохом, оказывающий по­мощь, плотно прижав свои губы ко рту пострадавшего, делает выдох. Выдох надо делать энергичнее, чем обычно, наблюдая за грудью пострадавшего. После на­полнения воздухом легких пострадавшего, о чем свидетельствует приподнимание его грудной клетки, выдох прекращают, оказываю­щий помощь отводит свое лицо в сторону и делает вдох. После этого производят очередное вдыхание воздуха пострадавшему. Частота искусственного дыхания - 16...20 вдохов в минуту. После первых 3...5 быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего проверьте пульс на сонной артерии (на шее). Отсутствие пульса служит показа­нием для проведения одновременно непрямого массажа сердца.

Особенности проведения искусственного дыхания: губы оказы­вающего помощь должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего. Во время выдоха рот его должен быть открыт. Следить, чтобы у по­страдавшего не происходило утечки воздуха через нос.

Искусственное дыхание необходимо продолжать: до восстанов­ления самостоятельного, нормального по глубине, частоте и ритму дыхания; до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. В этом случае прекращение искусственного дыхания производят только по указанию врача.

Аппаратно-ручные методы проведения искусственного дыхания реализуются с помощью аппаратов-мехов, которые обеспечивают достаточный газообмен в легких пострадавшего. Наиболее удобными в эксплуатации являются переносные аппараты РПД 1 и РПА-2.

Для восстановления сердечной деятельности проводится непрямой, или закрытый, массаж сердца .

Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно при отсутствии пульса, при расши­ренных зрачках, других признаках клинической смерти.

При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают на спи­ну, расстегивают одежду, оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго на нижнюю треть грудины в поперечном на­правлении, а ладонь другой руки - сверху первой (рис. 9.2). Пальцы обеих рук слегка приподняты и не касаются кожи постра­давшего.

Энергичными толчками, частотой 60 раз в минуту, ритмично надавливают на грудину, используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Эффективность проводимого массажа сердца подтверждается появлением пульса на сонной (на шее) или бедренной артерии. Спустя 1...2мин от начала проведения непрямого массажа сердца кожа и губы пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки суживаются.

Непрямой массаж сердца проводят до восстановления устойчи­вого пульса, прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Часто непрямой массаж сердца сочетается с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один проводит массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. После каждых трех-четырех надавливаний следует одно вдувание.

Если в оказании помощи участвует один человек, то цикличность искусственного дыхания и непрямого массажа сердца меняется: 3-4 вдувания, затем 15 надавливаний, 2 вдувания, 15 надавливаний и т. д.

3.

Обморок - внезапная, кратковременная потеря сознания. Обмороку предшествует обморочное состояние (тошнота, головокружение, потемнение в глазах). При обмороке пострадавшего следует уложить на спину с несколько опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, создать приток свежего воздуха, Дать понюхать нашатырный спирт, приложить грелку к ногам. пострадавший очнется, можно дать ему горячий кофе.

Солнечный и тепловой удары. Признаки: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда, синюшность лица, одышка, пульс 120... 140 уда­ров в минуту, температура тела повышается до 40 °С. Кожа постра­давшего горячая и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадав­шего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается и он может погибнуть в течение нескольких часов от па­ралича дыхания и остановки сердца.

Первая помощь : пострадавшего перенести в прохладное место, в тень, снять с него одежду и уложить, несколько приподняв голову, на голову и область сердца прикладывать холодные компрессы или по­ливать холодной водой. Если сознание не потеряно, надо обильно по­ить холодными напитками. Для возбуждения пострадавшему давать нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении ды­хания или остановке сердца - немедленно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обморожения. Случаи обморожения наблюдаются в основном при работе на открытом воздухе в холодное время года.

Различают четыре степени обморожения. При обморожении первой степени наблюдается побледнение и припухлость кожи, сни­жается ее чувствительность. Характерные признаки второй степе­ни- появление пузырьков со светлой жидкостью. При обморожении третьей степени происходит омертвление кожи, пузырьки наполнены кровяной жидкостью; четвертой степени - полное омертвление всех мелких тканей.

Первая помощь : с пострадавшего снять одежду и обувь. На по­раженную конечность наложить теплоизолирующую повязку. Ее следует накладывать, захватывая участок здоровой, неповрежденной кожи. При этом на область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, поверх них укладывают толстый слой ваты. После этого конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Вся повязка фиксируется бинтом. Пострадавшего помещают в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты- анальгин или амидопирин. При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки растирают рукой до покраснения, за­тем обрабатывают этиловым спиртом. Недопустимо растирание отмо­роженных участков снегом. При использовании теплоизолирующей повязки ее не снимают до появления на отмороженных участках чув­ства теплоты, покалывания. Пострадавший доставляется в ближай­шее лечебное учреждение.

Замерзание. Первая помощь : пострадавшего, предварительно сняв с него одежду, помещают в ванну: температура воды в которой должна быть 36-37 °С, в течение 15-20 мин температуру воды под­нимают до 38-40 °С. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура тела, измеренная в прямой кишке пострадавшего, не дос­тигнет 35 "С. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

Если нет возможности приготовить ванну, пострадавшего моют теплой водой, постепенно повышая ее температуру. После восстанов­ления нормальной температуры и сознания, пострадавшего надо на­поить горячим чаем, укутать теплым одеялом и быстро доставить в лечебное учреждение.

Ожоги. Первая помощь ; пострадавшего вынести из зоны действия высокой температуры. Воспламенившуюся одежду или горящие на теле вещества быстро загасить, прекратить доступ воздуха к горящему участку (закрыть плотной тканью, засыпать землей, песком), тлею­щую одежду заливают водой. На пострадавшем с обширными ожогами части одежды надо обрезать и оставить на месте. Вскрывать пузыри и отрывать части одежды, прилипшие к местам ожогов нельзя! К обож­женным участкам руками не притрагиваться. Обожженные места при­крыть чистой марлей или положить сухую ватно-марлевую повязку. При обширных ожогах пострадавшего укутывают в чистую простыню. Можно продезинфицировать повреждения, смочив их одеколоном.

Пострадавшего укутать в одеяло, напоить большим количеством жидкости, дать анальгин или амидопирин и немедленно перевезти в лечебное учреждение.

Ожоги возникают от воздействия на кожу высокой температуры (термические), а также от воздействия кислот и щелочей (химиче­ские), от воздействия электрического тока (электрические). По тяжести различают четыре степени ожогов:

I- покраснение и отек кожи;

II- пузыри, наполненные плазмой крови;

Струпы, омертвление ткани;

Обугливание ткани.

При ожогах I степени обожженное место кожи промывают спиртом, одеколоном, водкой или слабым раствором марганцово-кислого калия.

При ожогах II и III степеней на пораженный участок кожи сле­дует наложить стерильную повязку. Нельзя вскрывать образовавшие­ся пузырьки и отделять прилипшие куски одежды. Особую осторож­ность нужно проявлять при освобождении одежды обожженных участков тела. Рекомендуется в этом случае одежду и обувь снимать так, чтобы не содрать кожу и не загрязнить рану.

При ожогах глаз , вызванных воздействием электрической дуги, применяют примочки 2%-ного раствора борной кислоты.

Участок кожи, обожженный кислотой или щелочью, обмывают струей холодной воды в течение 12...20 мин. Затем прикладывают примочку из содового раствора при ожогах кислотой, а при ожогах щелочью - из слабого раствора уксуса или борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан).

Отравление химическими веществами . При отравлениях появляются головная боль, головокружение, тошнота, одышка, в тя­желых случаях - судороги и потеря сознания. При появлении при­знаков отравления пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, положить холодный компресс на голову и дать понюхать на­шатырный спирт. При появлении рвоты пострадавшего необходимо уложить на бок. При потере сознания следует немедленно вызвать врача, а до его прихода делать искусственное дыхание.

Первая помощь при химических отравлениях сводится в основном к тому, чтобы до прибытия врача или до доставки пострадавшего в ле­чебное учреждение удалить яд из организма или нейтрализовать его.

Если яд попал в организм через желудочно-кишечный тракт, надо дать пострадавшему несколько стаканов теплой воды или слабо­го раствора марганцово-кислого калия, а затем вызвать рвоту. Рвоту вызывают раздражением задней стенки глотки или при помощи раствора поваренной соли (2 столовые ложки на один стакан теплой воды). После рвоты для связывания яда пострадавшему надо дать выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активи­рованного угля, а затем солевое слабительное.

При отравлении солями тяжелых металлов и кислотами реко­мендуется промывание желудка раствором окиси магния (20. ..30 г на 1 л воды). Окись магния образует нерастворимые соединения с тяже­лыми металлами и нейтрализует кислоты.

При остановке дыхания вследствие отравления (например, па­рами эфира, аммиаком) нужно вынести пострадавшего на свежий воз­дух и сделать искусственное дыхание.

Отравления могут быть кислотами и щелочами. При этом ки­слоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка, могут вызвать их прободение.

При отравлении кислотами пострадавшему дают пить раствор питьевойсоды (1-2 ложки на стакан воды), молоко, воду. При отрав­лении щелочью пострадавшего поят водой с уксусной кислотой, ли­монным соком, молоком. При подозрении на прободение (сильная боль за грудиной и под ложечкой) пострадавшему ничего не дают пить, и его срочно доставляют в больницу.

Отравления могут быть также алкоголем, метиловым спиртом и суррогатом алкоголя. Первая помощь при этом пострадавшему - промыть желудок, дав ему выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на корень языка, вызвать рвоту.

Перечисленные меры применяют независимо от вида яда, вы­звавшего отравление. Если известен вид яда, предпринимают допол­нительные меры в зависимости от его химического состава. Как правило, это введение в желудок веществ, которые нейтрализуют дей­ствие яда. В качестве противоядия в некоторых случаях пользуются 0,04%-ным раствором перманганата калия.

При ослаблении дыхания или его остановки - немедленно де­лать искусственное дыхание.

Во всех случаях подозрения на отравление суррогатами алкого­ля, техническими жидкостями, парфюмерно-косметическими изде­лиями пострадавшие нуждаются в доставке в лечебное учреждение.

В случае попадания яда через кожу нужно тщательно омыть препарат струей воды, лучше с мылом, или, не размазывая по коже и не втирая, снять его куском марли (ткани, ваты), а затем обмыть хо­лодной водой или слабощелочным раствором (1 чайная ложка питье­вой соды на стакан воды). При попадании яда в глаза надо их тща­тельно промыть водой или 2%-ным раствором пищевой соды.

Для защиты рук от воздействия химических веществ использу­ют резиновые, а в отдельных случаях шерстяные или синтетические перчатки, а также специальные пасты (мази).

4.

При переноске и перевозке пострадавшего следует быть очень осторожным, чтобы не причинить ему боли, дополнительной трав­мы и тем самым не вызвать ухудшения его состояния. Переносить лучше всего на носилках (специальных или сделанных из подручного материала). При укладывании на носилки следует при­поднять пострадавшего и подставить под него носилки, а не пе­реносить пострадавшего к носилкам. При переломах позвоночни­ка или нижней челюсти пострадавший укладывается на живот, если носилки мягкие.

По ровной местности пострадавшего несут ногами вперед, а при подъеме в гору или по лестнице - головой вперед. Носильщики должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями, чтобы носилки раскачивались как можно меньше. При переноске на большие расстояния к ручкам носилок привязывают лямки, которые перекидывают через плечо. При перевозке транспортом (на автомашине, повозке) следует создать максимум удобств, избегать тряски; лучше укладывать пострадавшего прямо на носил­ках, подстелив что-либо мягкое (сено, траву и пр.).

Кровотечения

Кровотечение возникает при нарушении целостности стенок кровеносных сосудов – полых органов в виде трубок, по которым в организме циркулирует кровь.

Кровеносная система человека включает в себя три типа кровеносных сосудов.

Артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Артериальная кровь – ярко-красного цвета, насыщена кислородом.

Вены – это сосуды, по которым кровь течет обратно – от органов к сердцу. Она имеет темно-вишневую окраску и насыщена углекислым газом.

Каппиляры представляют собой очень мелкие сосуды, непосредственно соединяющие артерии и вены с тканями организма.

Кровотечение может быть наружным – когда кровь из поврежденного сосуда вытекает во внешнюю среду, или внутренним, при котором кровь поступает во внутренние полости организма и накапливается там.

Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме или резком ударе. Признаки внутреннего кровотечения – посинение кожи в области повреждения или общая бледность кожи, опухание мягких тканей. Такие признаки как учащенный слабый пульс, тошнота и рвота, кровь, вытекающая изо рта, могут свидетельствовать о серьезном повреждении внутренних органов, что требует максимально быстрого оказания квалифицированной врачебной помощи.

При оказании помощи в случае наружного кровотечения, необходимо прежде всего определить какого оно вида.

В зависимости от того, какой сосуд поврежден, кровотечение бывает венозным, артериальным, капиллярным или смешанным.

При венозном кровотечении, кровь вытекает из раны равномерной струей. Если повреждена крупная вена, возможна пульсация струи крови в ритме дыхания.

Для артериального кровотечения характерна сильная, бьющая фонтаном струя крови, пульсирующая в ритме сердечных сокращений.

При каппилярном кровотечении, кровь равномерно выделяется по всей поверхности раны.

Смешанное кровотечение имеет признаки венозного, артериального и капиллярного кровотечений.

При повреждении крупных сосудов, когда кровь выходит из раны слишком быстро, не успевая сворачиваться, кровотечение может представлять реальную угрозу для жизни. Первая помощь, в таких случаях, заключается в его временной остановке и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Для остановки сильного артериального кровотечения из сосудов верхних и нижних конечностей, необходимо прежде всего прижать артерию, выше места повреждения, к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем наложить жгут или повязку.

Поскольку в первые минуты после ранения, у оказывающих помощь под рукой может не оказаться аптечки или подручных материалов для перевязки, поврежденную артерию следует, не теряя времени, прижать пальцем. Это позволит выиграть время на подготовку штатных или импровизированных средств для остановки кровотечения.

Прижатие артерий к костным выступам лучше всего делать в определенных точках. Рассмотрим точки прижатия при повреждении различных артерий.

Кровотечение в верхней части головы останавливают прижатием височной артерии большим пальцем.

При кровотечении на шее и голове, необходимо прижать сонную артерию, но делать это допускается только с одной стороны.

Следует учесть, что при травме головы с подозрением на повреждение костей артерию не прижимают, а накладывают несколько слоев стерильных марлевых салфеток.

При повреждении артерий верхних конечностей и плечевого пояса, в зависимости от места ранения, прижимают:

Подключичную артерию – при кровотечении в области ключицы,

Подмышечную артерию – при кровотечении из ран в области плечевого сустава и надплечья,

Плечевую артерию – при кровотечении из ран нижней части плеча, предплечья и кисти,

Лучевую артерию – при кровотечении на кисти руки.

При ранении нижних конечностей, кровотечение из их артерий, останавливают прижатием:

Бедренной артерии – при кровотечении в области бедра,

Подколенной артерии – при кровотечении из ран голени стопы,

Артерии тыла стопы – при кровотечении на стопе.

В некоторых случаях, когда нет подозрения на переломы, прижать артерии верхних или нижних конечностей можно другим способом:

При ранении предплечья – вложить одну пачку бинта в локтевой сгиб и максимально согнуть руку в суставе,

А при повреждении артерий голени и стопы – уложить пострадавшего на спину, вложить две пачки бинтов в подколенную область, подвести бедро к животу и также максимально согнуть ногу.

При таком способе согнутую руку или ногу можно временно зафиксировать бинтом или ремнем.

При кровотечениях из верхней части плеча и подключичной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта, ремня и других подручных материалов. В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.

Носовое кровотечение – довольно частое явление и может быть вызвано рядом причин: повышенным давлении, ушибе носа или повреждении его слизистой оболочки при раздражении химическими веществами. Причинами могут быть резкие колебания погоды, атмосферного давления, повышенная температура и влажность. Иногда кровотечение из носа может быть признаком внутреннего кровотечения.

При носовом кровотечении, больного следует посадить или уложить с запрокинутой головой. В передний отдел носа можно ввести марлю или вату, смоченную перекисью водорода, а на переносицу положить платок, смоченный холодной водой. При продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом. После остановки кровотечения больному следует избегать резких движений, не принимать горячую пищу.

Раны и переломы

Во всех случаях повреждения кожных покровов в рану попадают микроорганизмы с землей, с одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками. Возникает потенциальная опасность попадания в кровь инфекции, которая может вызвать инфекционное заболевание или заражение крови.

Поэтому важнейшей составляющей, при оказании первой помощи, является максимально возможное обеспечение стерильности раны.

Прикасаться к ране желательно не напрямую, а через чистую ткань, платок. Если нет резиновых или одноразовых перчаток, в качестве защиты можно использовать чистый пластиковый пакет.

Первая медицинская помощь при ранениях заключается в наложении стерильной повязки на рану.

При наличии сильного кровотечения прежде всего осуществляют его остановку. Затем, для обеспечения доступа к ране, с пострадавшего снимают одежду или обувь, если нужно, разрезают ее.

Обрывки одежды и инородные тела, свободно лежащие на поверхности раны осторожно удаляют, не касаясь при этом поверхности раны.

Если же одежда или посторонние предметы прилипли или глубоко вошли в рану, извлекать их не следует, так как это может усилить кровотечение, и привести к заражению раны.

Незначительные раны можно обработать йодом или зеленкой, либо наложить лейкопластырь с бактерицидным слоем. При более серьезных повреждениях, перед наложением повязки, рану можно обработать перекисью водорода или марганцовкой, растворив две-три крупинки в стакане воды, желательно кипяченой.

После предварительной обработки раны, необходимо приступить к наложению повязки и бинтованию.

Повязка состоит из 2-х частей: стерильная салфетка или ватно-марлевая подушечка, которой непосредственно закрывают рану и бинт, которым их закрепляют.

Для наложения повязки удобно пользоваться готовым перевязочным пакетом, который состоит из бинта и одной или двух ватно-марлевых подушечек, завернутых в вощенную бумагу, целлофан или прорезиненную ткань.

При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхностью, которой не касались руками. Подушечку прикрепляют к телу бинтом, конец которого закрепляют булавкой или завязывают.

При отсутствии пакета можно приложить к ране несколько стерильных салфеток, накрыть их ватой и прибинтовать. В качестве подручных средств также можно использовать чистую ткань, лучше хлопчатобумажную.

При наложении повязок и бинтов на раны необходимо придерживаться следующих основных правил.

Оказывающий помощь, должен находится лицом к пострадавшему, чтобы следить за его состоянием. Бинтовать начинают снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта. Бинт раскатывают, не отрывая от тела, обычно по часовой стрелке, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину.

Конечности необходимо бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев.

Повязку надо накладывать не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение в поврежденной части тела, но и не слишком слабо, иначе она сползет. При закреплении конца повязки узел следует завязывать на неповрежденной части тела.

Бинтовые повязки можно накладывать различными способами, в зависимости от характера и места повреждения.

Рассмотрим основные виды повязок, которые применяются при оказании первой помощи

При ранениях груди, живота, конечностей применяют спиральную повязку.

Ее начинают с двух-трех круговых ходов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий на две трети.

При наложении спиральной повязки на грудь, разматывают конец бинта длиной около одного метра, который кладут на надплечье. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, а затем концы бинта связывают на плече.

При ранениях теменной и затылочной области применяют повязку в виде уздечки.

После двух-трех закрепляющих ходов вокруг головы, бинт ведут через затылок на шею и подбородок. Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами.

При ранениях головы, можно накладывать повязку в виде чепца. Для этого полосу бинта, длиной около полуметра, кладут на темя, его концы спускают вниз впереди ушных раковин. После двух-трех фиксирующих ходов бинта вокруг головы, бинт оборачивают вокруг завязок, попеременно справа и слева, и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы. Концы завязок закрепляют под подбородком.

При ранении и кровотечении на лице, на нос, губы и подбородок удобно накладывать пращевидную повязку. Ширина повязки должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, длина ее – не менее одного метра. С двух сторон повязку разрезают вдоль, оставив середину целой по размеру подбородка.

При сильном повреждении рук, часто используется простая и надежная косыночная повязка. При ее наложении, рану закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Косыночную повязку удобно накладывать при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

При обширных ранениях туловища используют контурные повязки. Их изготавливают из специальных ватно-марлевых заготовок или хлопчатобумажной ткани, простыней и других подручных средств. Кусок ткани разрезают с двух противоположных сторон в продольном направлении, получая таким образом тесемки для закрепления повязки. Размер повязки подбирают с учетом области ранения. Рана закрывается салфетками, затем подготовленным куском ткани, который фиксируется тесемками.

Сетчатые повязки легко и надежно удерживаются на любом участке тела: на голове, суставах, туловище. Сетчатые бинты бывают различных размеров и важно при оказании помощи правильно его выбрать. Это связано с тем, что бинт очень маленького размера сильно сдавливает ткани, а чрезмерно большой сползает.

Ранами называют повреждения тканей, которые сопровождаются нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость груди или живота.

При ранениях обычно возникают сильная боль и кровотечение, нарушается функция поврежденного органа. В зависимости от вида ранения, эти признаки выражены в различной степени. Глубокие и проникающие ранения во многих случаях сопровождаются повреждениями костей, суставов, кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов. Все раны, полученные в бытовых и производственных условиях, являются инфицированными.

Проникающие ранения представляют наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и, соответственно, требуют быстрой и квалифицированной помощи. Рассмотрим подробнее основные виды проникающих ранений.

Легкие, располагающиеся в грудной клетке человека, заключены в тонкую оболочку – плевру. Полость, в которой находятся легкие и окружающая их легочная жидкость называется плевральной. При проникающих ранениях груди плевральная полость заполняется воздухом, а в некоторых случаях, например, при ножевых или осколочных ранениях, вход и выход воздуха через рану в полость легких, может сохраняться длительное время. В таком состоянии, в области раны слышны хлопающие звуки возникающие при вдохе и выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь при этом пенится.

Оказание первой помощи в таких случаях, заключается в скорейшем прекращении доступа воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета, салфетки или несколько слоев чистой ткани. Поверх них накладывают воздухонепроницаемый материал: клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета. Края непроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевой подушечки или салфеток, которые накрывают рану. Этот герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Первые витки бинта надо делать в состоянии вдоха. Повязка не должна причинять боль, но достаточно плотно облегать грудную клетку. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя.

При проникающих ранениях живота могут быть затронуты и повреждены жизненно важные органы: желудок, кишечник, печень, селезенка. Обработав кожу вокруг раны йодом или спиртом, необходимо наложить повязку. Повязку на небольшой ране закрепляют лейкопластырем, а если рана большая, необходимо сделать спиральную повязку живота. Пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть одежду, ремень.

Ноги пострадавшего нужно приподнять, под колени подложить валик из любых подручных средств. Если прибытие врача задерживается, на живот желательно приложить холод: пластиковую бутылку или пакет со льдом, снегом, холодной водой. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему есть или пить, несмотря на то, что он может испытывать сильную жажду. Можно лишь смачивать его губы водой.

В случае сильного повреждения брюшной стенки живота, может произойти выпадение внутренностей. Нельзя пытаться вправлять выпавшие внутренности, повязку нужно накладывать только поверх раны и внутренностей, и обязательно без нажима. При этом можно использовать готовые перевязочные пакеты, стерильные салфетки, а при их отсутствии – чистую ткань.

Тема: "Организационно-технические мероприятия по безопасному проведению работ в электроустановках".

1. Организационные мероприятия:
а. оформление наряда;
б. оформление распоряжения;
в. список перечня работ в порядке текущей эксплуатации.
2. Допуск к работе в электроустановках.
3. Надзор во время проведения работ в электроустановке.
4. Оформление в наряде:
а. оформление перевода на другое рабочее место;
б. оформление перевода в работе в электроустановке;
в. оформление окончание работы.

Лица, ответственные за электробезопасность.

Правилами при эксплуатации электроустановки все участвующие в работах отвечают за электробезопасность, включая руководителя организации любой формы собственности, а также исполнителя работ. Он отвечает не только за работающих, а также за безопасность случайно попавших людей, животных, строения, транспорт.
Правила строго регламентируют названия специалистов, выполняющих работы в электроустановках, а также права и обязанности и их ответственность.

Перечень лиц, ответственных за электробезопасность.

1. Лицо, выдающее распоряжение, утверждающее список перечня работ в порядке текущей эксплуатации.
2. Ответственный руководитель предприятия.
3. Допускающий для проведения работ в электроустановках.
4. производитель работ (бригадир).
5. Лицо, наблюдающее за выполнением работ в электроустановках (наблюдатель).
6. Член бригады (исполнитель работ).

Лицо, ответственное за безопасность.

1. Рабочий должен иметь группу IV по электробезопасности. Она позволяет производить работу в электроустановках до 1 кВ, а если выше 1 кВ – группу V.
2. Ответственный руководитель работ до и выше 1 кВ должен иметь только группу V.
3. Допускающие должен иметь группу IV выше 1 кВ.
4. Производитель работ – IV группу.
5. Наблюдающий.
Член бригады должен иметь не менее III группы.

Обязанности и ответственность лиц, отвечающих за электробезопасность.

1. Выдающий наряд (распоряжение), выписывающий безопасное проведение работ. Он отвечает за правильность указанных в наряде мер безопасности, за качественный и количественный состав бригады, назначения ответственного за безопасность и соответствие групп по электробезопасности в наряде работников. Право выдачи предоставляется работникам административно-технического персонала. Административно-технический персонал, имеющий группу V выше 1 кВ и группу IV до 1 кВ, в случае отсутствия работников, имеющих право выдачи нарядов и распоряжений при аварийных ситуациях или ликвидации последствий аварии, допускается выдача нарядов и распоряжений работниками из числа оперативного персонала, имеющего группу IV. При доставлении оперативному персоналу право выдачи наряда оформляется в письменной форме.
Обязанности ответственного руководителя предприятия, как правило, назначается для работ выше 1 кВ, отвечает:
1. за выполнение всех указанных мер безопасности;
2. за принимаемые и дополнительные меры безопасности;
3. за полноту и качество целевого инструктажа;
4. также за полноту и качество инструктажа, проводимого допускающим и производителем работ.
Ответственный производитель работ назначается из числа административно-технического персонала, имеющего только V группу.
Если работы необходимо выполнять под надзором ответственного руководителя работ, выдающий наряд должен сделать запись в отдельной строке «отдельное указание наряда».
Перечень работ, когда назначается ответственный руководитель работ (далее ОРР):
1. с использованием механизмов и грузоподъёмных машин;
2. в электроустановках с отключением электрооборудования (кроме электродвигателя и электроустановки с простой наглядной схемой);
3. интенсивное движение ТС;
4. установка и монтаж опор;
5. в местах пересечения ВЛ и дорог;
6. при подключении вновь построенных ВЛ;
7. изменение схем при присоединении проводов ВЛ;
8. на отключённой цепи многоцепной ВЛ;
9. при одновременной работе двух бригад;
10. при пофазном ремонте ВЛ;
11. без снятия напряжения с токоведущих частей;
12. под наведённым напряжением.

Права и обязанности допускающих.

Допускающий отвечает за:
1. правильность и достаточность принятых мер безопасности, указанных в наряде;
2. место и характер работы;
3. правильный допуск;
4. полноту и качество проводимого инструктажа.
Допускающий относится к оперативному персоналу. Допускающий в электроустановки выше 1 кВ должен иметь не менее IV группы, а в электроустановки до 1кВ – III группу. Допускающий может быть работник, допущенный к оперативным переключениям, может быть назначен только руководителем предприятия.

Ответственность производителя работ.

Производитель работ отвечает за:
1. подготовку рабочего места;
2. чёткость и полноту инструктажа членов бригады;
3. наличие и исправность средств защиты. Их правильное применение, инструмента, инвентаря и приспособления;
4. сохранение на рабочем месте ограждений, плакатов, заземлений, замков;
5. соблюдение настоящих правил самим и членов бригады;
6. обязанность контроля всех членов бригады.
Производитель работ должен иметь IV группу выше 1 кВ и III группу до 1 кВ. Нужно отметить, при производстве работ на опорах до 1 кВ производитель работ должен иметь группу IV. Производитель работ по распоряжению во всех электроустановках должен иметь группу III кроме случаев:
1. пункт правил (далее п. п.) 2.3.7, если он является старшим работником из оперативного персонала и наблюдает за работающими, должен иметь группу IV;
2. п. п. 4.2.5, если он производит изменение напряжения на валу генератора, должен иметь группу IV.

Обязанности наблюдающего.

Наблюдающий отвечает:
1. за соответствие подготовленного рабочего места указанием, предусмотренном в наряде;
2. за наличие и сохранность заземления, ограждения, плакатов, замков на рабочем месте;
3. за безопасность членов бригады.
Наблюдающий назначается для на надзора за бригадой, имеющий права самостоятельно проводить обслуживание электроустановки. Наблюдающим может быть назначен работник с группой III до и выше 1 кВ. Его фамилия указывается в журнале в строке «отдельные указания наряда».

Ответственность членов бригады.

Члены бригады отвечают:
1. за выполнение Правил;
2. за инструктивные указания, полученные от наблюдающего, допускающего при допуске и во время работы;
3. за требования охраны труда (далее ОТ), а также инструкцией ОТ.
При выполнении работ допускается одно совмещение обязанностей за безопасное проведение работ в электроустановке.
В выдающий наряд, отдающий распоряжение является ответственный руководитель или производитель работ, а так же допускающий в электроустановках, не имеющий местного оперативного персонала.
Ответственный руководитель – это допускающий в электроустановках, не местного оперативного персонала.
Допускающий - это производитель работ, который имеет право, выдавать наряд в электроустановки с простой и наглядной схемой.
Производитель работ, имеющий группу IV не имеет право допускать, даже если п. п. 8.5 предусматривают исключения.
Из таблицы следует, что ответственные за безопасное проведение работ может быть только одно лицо в бригаде из подчинённых, ответственных за безопасное проведение работ.